CRRT报警及处理苏龙翔课件.ppt

当废液管中充满预充溶液时，在自检程序快结束时该漏血液探测器会自动标准化。红外LED发出信号经过调整，以便接收的A/D信号范围在167到184之间。据此标准，Prisma控制单元就可以检测废液中是否有血液成分（下限）或者废液管路是否正确安装（上限）。 TMP报警处理方法 减低置换液流速 减低病人每小时脱水量 增加血流速 增加抗凝剂用量 处理后无法使TMP下降时应考虑 在半小时内更换配套或停止治疗 △P过高处理 200mmHg以上 考虑更换配套 处理：降低血流速（但仍100ml/min） 无有效降低 应在15min内更换配套或停止治疗 当△P已达到250mmHg并不能有效降低时 请勿回血以免引起血栓栓塞 滤器阻塞先兆 滤器正在阻塞中 （比最初数值） TMP增加的幅度 150mmHg △P增加的幅度 100mmHg TMP太高： +350mmHg TMP过度： +450mmHg （滤膜最高可接受的跨膜压） FILTER IS CLOTTING 建议 报警 建议：滤器正在阻塞中 TMP和/或?P滤器压力差正在續步升高 可通过以下措施降低TMP: - 减低置换液流速/或减低病人脱水流速。 - 增加血流速。 可能引起?P滤器压力差升高的原因: - 血液管道被夹住或扭结。 - 抗凝剂输注不足。 - 漏气或静脉压力及滤器压力传感器失去功能。 其它可能的原因，参见操作手册中“难点释疑”。 压力 (mmHg): ? P 滤器压力差: 30 动脉压: -65 滤器压: 130 TMP: 250 废液压: -135 静脉压: 100 停止 设置流速 消音 忽略 帮助 FILTER IS CLOTTED 警告 报警 警告：滤器凝血 滤器内已有血栓形成。按“停止”键并更换消耗品配套。 其它可能的原因: 血液管道被夹住；抗凝剂注射器安装不当 或注射泵故障。 压力 (mmHg): ? P 滤器压力差: 30 动脉压: -65 滤器压: 130 TMP: 450 废液压: -335 静脉压: 100 停止 消音 继续 帮助 空气监测系统及相关报警 空气报警：AIR IN BLOOD 原因： 预冲不充分 接口不紧密 肝素泵单向阀取下 气泡捕捉器 其他：利器 预防血液中有气泡 预冲时检查 尽量排尽气泡 更换置换液太迟 静脉壶排气调整壶面 探测器类型：超声波气泡探测器 探测器位置：位于静脉管路上 警报激活标准: 3mm 气泡 = 血里有空气 0.58mm 气泡 = 少量空气 空气探测器 空气探测器报警按“重新测试”后仍不能排除，则结束治疗，待维修矫正后才能使用。手动回血不提供空气监测，需目视回输管路中有没有空气。注意：若气体过多，禁忌强行回血，以免空气栓塞。 1、按”释放管路夹“，出现调节排气室后，按下该键，然后按向上键把回输压力调整到负值以下，之后再次按“释放管路夹”，听到管路夹释放后，按“继续”键开始治疗； 2、如碰到大量气泡，可在系统工具里选择“调节排气室”，把