J2.2.2.1消化系统课件.ppt

㈣ 直肠 位于盆腔后部 上端平第3骶椎接乙状结肠 下端穿盆膈续为肛管 ⒈位置 男性邻膀胱 精囊 前列腺 后方邻骶尾骨 前方： ⒉ 毗邻 女性邻 和阴道 后方邻骶尾骨 前方： ⒉ 毗邻 子宫 直肠肠腔下段膨大称直肠壶腹 壁内面3个 上接直肠 以盆膈为界 下端终于肛门 肛管 ㈤ 肛管：大肠末段，是盆膈以下部分 全长4cm 肛管壁内面：上段黏膜形成6-10条肛柱 肛窦 肛梳 白线 肛瓣 肛瓣与肛柱的下端连成齿状线 静脉丛 肛门内外括约肌的交界处 内痔 外痔 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 十二指肠 空肠 回肠 肝 胰 大唾液腺 * 牙本质致密坚硬，构成牙的主体，位于牙的内部。在牙冠部的牙质表面，被有一层洁白的釉质，其钙化程度最高，是人体最硬的组织；在牙根和牙颈的表面包有一层牙骨质。牙冠内的空腔叫牙冠腔。牙冠腔和牙根管合称牙腔。牙腔内充满牙髓（有神经、血管、淋巴管和结缔组织构成） * 舌下面正中线处有一黏膜皱襞，即舌系带，在其根部的两侧各有一粘膜隆起，为舌下阜，阜的顶端有下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。由舌下阜向两侧延伸，各有一粘膜隆起，即舌下襞， 其深面有舌下腺。 * 各肛柱下端间有半月形黏膜皱襞相连，即肛瓣；2个相邻肛柱下端与肛瓣围成袋状小陷窝即为肛窦； ㈠ 位置和分部 上端平第6颈椎下缘接咽 沿脊柱前面下行 穿膈食管裂孔 过胸廓上口 下端在11胸椎左侧接贲门 颈部5cm 胸部20cm 腹部约1cm 三、食管(esophagus) ㈡ 食管的形态 前后扁的肌性管道 第1处狭窄 第2处狭窄 第3处狭窄 三处生理性狭窄是食管异物易滞留的部位，肿瘤的好发部位。 第1处狭窄 第2处狭窄 第3处狭窄 起始处，咽与食管相续处 距中切牙 25cm 40cm 与左主支气管交叉处 穿膈食管裂孔处 15cm 四、胃(stomach) ㈠ 位置 ㈡ 形态 ㈢ 分部 ㈣ 结构 ㈠ 位置 大部在左季肋区 小部在腹上区 中等充盈时 前壁 入口贲门 出口幽门 接十二指肠 接食管 右上缘胃小弯 角切迹 左下缘胃大弯 ㈡ 形态 两口 两壁 两缘 四部 ㈢ 分部 贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门窦 幽门部 幽 门 部 中间沟 角切迹 脾 膈 胃底 肝 ㈣ 胃壁结构 外膜（浆膜） (脏腹膜) 肌层 粘膜下层 粘膜 肌层 内斜 中环 外纵 幽门括约肌 胃粘膜呈淡红色 空虚时出现不规则粘膜皱襞 充盈时展平 小弯处恒定的纵行粘膜皱襞 幽门瓣： 幽门括约肌内表面的粘膜向内形成环状皱襞，阻滞食物反流 五、小肠 ㈠ 十二指肠duodenum ㈡ 空肠和回肠 上端接幽门 十二指肠 下端接盲肠 5～7m 空肠 小肠small intestine 回肠 肠壁粘膜有环状皱襞 ㈠ 十二指肠 duodenum 25cm 起自幽门 C形 上部 (十二指肠球) 降部 水平部 升部 下端接空肠 十二指肠大乳头 十二指肠降部后内侧壁有一纵行皱襞 胆总管和胰管的共同开口 十二指肠纵襞 其下端形成 十二指肠空肠曲上缘 借十二指肠悬肌 (Treitz韧带) 悬吊固定于右膈脚 腹部手术中空肠始端重要标志 ㈡ 空肠回肠 腹腔中下部 盘曲成肠袢 空肠占左上部 下3/5段 回肠占右下部 自12指肠空肠曲 上2/5段 粗 末端连接盲肠 细 血管少颜色淡 红 约为身长的4倍 腹腔中、下部 空肠：左上部，2/5 十二指肠空肠曲上段 粗、红 回肠：右下部，3/5 末端连盲肠 细、血管少、色淡 ㈡ 空肠和回肠 空肠粗、壁厚，血管丰富，色红润，环状皱襞高而密 散在弧立淋巴滤泡 回肠细、壁薄、血管少、色淡、环状皱襞矮而稀 还有集合淋巴滤泡 弧立淋巴滤泡多 六、大肠 ㈠ 盲肠 ㈡ 阑尾 ㈢ 结肠 ㈣ 直肠 ㈤ 肛管 结肠 直肠 盲肠 全长1.5m 肛管 肛门 阑尾 六、大肠(large intestine) 盲肠和结肠的形态特点 3条纵行的结肠带 结肠袋 沿结肠带排列的肠脂垂 结肠半月襞 ㈠ 盲肠 大肠的起始 长约6～8cm 位于右髂窝 上续升结肠 回盲口：回、盲肠的连通口 口上、下缘有回盲瓣 其下方阑尾开口 ㈠ 盲肠 蚯蚓形盲管 8cm 根部连于盲肠后内壁 3条结肠带汇集处体表投影在脐与右髂前上嵴连线的中、外侧1/3交界处 ㈡ 阑尾（蚓突） 蚯蚓形盲管 8cm 根部连于盲肠后内壁 3条结肠带汇集处体表投影在脐与右髂前上嵴连线的中、外侧1/3交界处 ㈡ 阑尾（蚓突） 蚯蚓形盲管 8cm 根部连于盲肠后内壁 3条结肠带汇集处体表投影在脐与右髂前上嵴连线的中、外侧1/3交界处 ㈡ 阑尾（蚓突） 麦氏(McBurney)点 蚯蚓形盲管 8cm 根部连于盲肠后内壁 3条结肠带汇集处体表投影在脐与右髂前上嵴连线的中、外侧1/3交界处 ㈡ 阑尾（蚓突） ㈢ 结肠 介于直肠与盲肠之间