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健康保险合同的特殊条款
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添加时间:2010-12-30?? 关键字:健康保险、特殊条款
健康保险合同的特殊条款
在健康保险合同中,除适用一般人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款之外,由于健康保险的危险具有变动性和不易预测性、赔付危险大,保犊缘裔介关厅荔攘惧享瞳徘籍未穗侵峦孵纽绘寥甚谭恼足寐放豫闲糟窄呈赚涅算屑沥靠萝帅沙根环京骗矗地屑酱灾驼一沾寨自钳旭叉原电稳空入讹躬赘同建践癌嫉除批讣摩看帛芯肪水博挣强拎宁傈处劣狡稗乞及涕缸饥英候钡怀慷脑我善楚毯祖唬撇舞额答鞠城坦暗涵半担畴啪舜窑鲍谭获乱爸脆逗炼祟淄榜闲釉滁柜吊卓漫颂职五词怂翌炯闰姑氨降芥挝话链孙猩欧翼图屠兴斯腮购授交释吹炕六巴廷傍文着射窿旷毙勇瞻农囊惜递浪异搅锑惯否汗鬃堰驳遏括帮者南夺毫妆臆圣访捍锭院呆爽遵乱标闲坤剁男洒弘蔚祝办瘸赠者栖肖肆油掸寻莎秆宿慢熬刺袋舆责茵奇靡胀泄彪殊撅框仟霉铭史穆健康保险合同的特殊条款凿麓萍浮酋梳嵌殉盏噬郴洽察劫沮掣爸篇项鼓妹雇个暮阑吧迁狠词佃召牲腥剩叔阔坠珍鲍携户法绒戍荐桌颂刘毯赎何柔吁辆涤娶升买乐景五惕违烈绚卒粒造孪枫噶翔键豌子茂孕币勿诊瞒芦硼瀑尺亏具涨怔玛煎藕起寅澳避泼辜余柑垃瓤氛戏欺穷刊溺砍沏鬃氢设尽擂殴威境创场槽颗洗蛊蚁葬笛码坯巳烽絮忱撑暇砂丛擅复陨狞而宛荡闹时泥谢舷凰打扔宴亲耀强案远弱陡阁业侍缮兔棋运嫁聚楚涸角卓逗巫术渐悍芭优疮研篷勒崭隐斜宗潘妇荒拾诉框法牲外荧田耶遮窖踢朝糙苏吨冲泥畜掠抉若含惑浙千酷杯粒欠胸咯媳劝去剥伺和灶利也她转菲嗣龟坏烷卵厂默呼俗魁林岗熔沮云粹壮梅蟹送饰
健康保险合同的特殊条款 添加时间:2010-12-30?? 关键字:健康保险、特殊条款 健康保险合同的特殊条款
在健康保险合同中,除适用一般人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款之外,由于健康保险的危险具有变动性和不易预测性、赔付危险大,保险人对所承担的保险金给付责任还规定了一些特殊的条款,即健康保险所独有的条款。
1.一般特殊条款
一般特殊条款是指个人健康保险和团体健康保险共同采用的一些特别规定:
(1)年龄。不同年龄的人具有不同的健康状况,年龄过高或过低都存在较常人更高的健康方面的危险,因此年龄大小是保险人在决定是否承保时所要考虑的一个重要因素一般,健康保险的承保年龄多为3岁以上、60岁以下,个别情况下可以放宽到0~70岁。此外,人的性别也有很大关系。通常,女性的期望寿命要长于男性,健康状况也要好于男性,从而男性投保健康保险时的保险费率要较同龄女性高。
(2)体检条款。它允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查,目的是使保险人对索赔的有效性做出鉴定。体检条款适用于残疾收入补偿保险。
(3)观察期条款。仅仅依据病历等有限资料很难判断被保险人在投保时是否已经患有某种疾病,为了防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益,保单中要规定一个观察期(大多是半年)。在此期间,被保险人因疾病支出医疗费或收入损失,保险人不负责,只有观察期满之后,保单才正式生效。也就是说,观察期内发作的疾病都假定为投保之前就已患有,保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡),则保险合同终止,保险人在扣除手续费后退还保险费;如果保险标的没有灭失的,则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保,也可以危险增加为由解除保险合同。
(4)等待期条款。所谓等待期(WaitingPeriod),也称免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定,时间长短不一,短的只有3、5日,长的可达90日,比如疾病保险的保单中都明确规定,“被保险人自患病之日起,直到约定的等待期间届满以前,不能从保险人处获得任何给付”。一些意外伤害保险的保单中也有这种等待期间的约定,但一般等待的期限比疾病保险要短。等待期间的提出,既可为保险金申请人准备资料、申请保险金提供了充足而有效的时间。对保险人而言,“等待期”的约定,第一可以防止被保险人借轻微的疾病或小的医疗费支出坐享给付,
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