爱妈妈之浅谈乳腺癌课件.ppt

功能锻炼 术后3天内，可作伸指、握拳、屈腕活动 术后4~5天开始活动肘、肩关节 伤口愈合后，增加肩部功能锻炼 手指爬墙运动 用患侧手梳头 经头顶摸对侧耳廓等 如何预防乳腺癌？ 普查 自查 病理检查 其它 自查方法（1） 双手插腰面对镜子， 检视乳房外观，有无 硬块、凹陷及其他异 常变化 自查方法（2） 举起双臂，重复上面的步骤 自查方法（3） 直立检查乳房时，左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房。顺时针或逆时针方向 自查方法（4） 挤压乳头，检查有无乳汁溢液。 平卧位检查时，侧肩背垫一小枕，将右手指并拢伸直，平贴左乳房，检查左乳房及腋窝。同理检查对侧 自查方法（5） 关爱女性健康，关 注乳腺疾病是人们对健 康和美丽的一种追求！  思考 一.如何关爱妈妈的健康？ 二.如何提醒妈妈注意乳房问题？ 爱妈妈之浅谈乳腺癌 12班课题组 乳腺癌病因 乳腺癌临床表现 乳腺癌防治及恢复 乳腺癌治疗手段 “林黛玉”一角的扮演者：陈晓旭 终年42岁…… 叶凡 终年37岁 阿桑去世年仅34岁 您，了解乳腺癌吗？ 乳腺癌主要发生于女性，是目前全世界范围内妇女最常见的恶性肿瘤之一，女性的发病率比男性高100倍 乳腺癌在主要在30岁之后发病率随年龄的增长而上升，50~60岁为发病高峰期，此后才随年龄的增加而逐渐下降。 全球乳腺癌发病率几乎均以每年2％的速度递增，发生率逐年提高。 解剖生理概要 正常乳腺的矢状切面图示乳腺与胸壁和胸廓肋骨间的关系 1.乳腺组织? 2.乳腺后脂肪 3.乳腺皮下脂肪? 4.Cooper氏韧带 5.深筋膜下的脂肪和胸肌层。 我国乳腺癌的发病特点 在我国，乳腺癌的发病有以下特点： 1、近10年发病率明显上升； 2、发病的高峰年龄提前，35～45岁女性发病率大大增加； 3、发病高峰时间延长； 4、沿海城市发病率高于内陆地区，城市高于农村，机关、事业、知识女性高于一般群众。 病因 病因目前尚不完全清楚 存在危险因素：有一些因素在乳腺癌患者中经常出现或多数存在 遗传和家庭因素 婚育因素 其它因素 生活因素 临床因素 内分泌因素 文本 文本 文本 文本 文本 危险因素 乳腺癌 乳头乳晕异常 乳头溢液 局部皮肤的改变 腋下淋巴结肿大异常 转移表现 肿块 文本 文本 文本 文本 文本 临床表现 乳腺癌 乳腺癌 橘皮征 晚期局部表现 ①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，呈菜花样，易出血感染，有恶臭。 转移方式 ①、局部扩展 ②、淋巴转移 a、同侧腋窝淋巴结（主要方式） →锁骨下淋巴结 →锁骨上淋巴结→血液（根治标本转移率60%），且原发灶80%在乳头、乳晕区、乳房 外侧。 b、胸骨旁淋巴结→锁骨下→在乳晕区或乳房内侧。 ③、血行转移：肺、骨、肝，有时早期就有（或在淋巴转移前）。 乳房淋巴输出途径 大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结； 上部淋巴→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结； 乳房内侧淋巴→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结； 一侧乳房淋巴液可流向对侧； 乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管→肝脏。 化学药物治疗 放射治疗 靶向治疗 生物治疗 内分泌治疗 手术治疗 文本 文本 文本 文本 文本 治疗方法 乳腺癌 1、手术治疗 ①经典根治术（Radical mastectomy)：整块切除患侧乳腺组织连同癌肿周围3cm宽的皮肤、乳腺周围组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织 适应证： 进展期包括大部分Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 禁忌证： 有远处转移 有重大疾病不能耐受手术 一般情况太差，恶病质 ④、全乳腺切除术 (total mastectomy) 仅作全乳切除。适用于极早期乳腺癌（原位癌）尚未出现区域淋巴结转移）；高龄、姑息性治疗的病人。后者容易复发。