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康复医疗流程 初期评定确定功能障碍情况→针对主要功能障碍进行针对性的康复中期评定→了解功能改善情况，发现新的主要障碍→修正治疗方案，进一步治疗→ 中期评定→再修正治疗方案，再治疗→中期评定→….末期评定→? 康复评定与临床诊断的区别 1.核心概念 疾病为中心 运动障碍 2.医学模式 生物学 生物，心理，社会 3.工作对象 各类患者 功能障碍和残疾？ 4.临床评估 疾病诊断和系统功能 躯体，心理，生活，社会独立功能 5.治疗目的 去除病因，挽救生命，逆转病理和病生过程 改善、代偿、替代途径来提高功能，生活质 量，回归社会 6.治疗手段药物及手术 非药物，患者主动参与 7.工作模式 专业分工模式 团队模式 运动能力评定 1、肌力评定（徒手肌力检测） 0级 肌肉无收缩 1级 肌肉有收缩，但不能使关节活动 2级 肌肉收缩能使关节活动，但不能抗重力 3级 肌肉收缩肢体抗重力做全关节范围活动，但不能抗阻力 4级 肌肉收缩能使肢体抗重力和对抗部分阻力活动 5级 2、肌张力评定（Asworth） 3、关节活动度评定 平衡协调评定 1、平衡评定 2、协调评定 日常生活能力评定和生存质量评定 1、改良Bathel指数 2、独立生活活动能力 3、Katz指数分级 步态分析 康复治疗技术 1、物理治疗 物理因子治疗 关节活动度训练 肌力肌张力训练 平衡及协调 转移训练 神经-肌肉促通技术 2、作业治疗 3、言语治疗 4、中国传统治疗 5、康复工程 真实病例 * *