山东医科大学硕博士历年真题(部分).doc

1984年山东医科大学硕士学位研究生入学考试试题1.骨盆腔是如何构成的？它的上下口的边界？盆腔下口被什么软组织所封闭？ 骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界限，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。大骨盆由界限上方的髂骨翼和骶骨构成。由于骨盆前倾，故大骨盆几乎没有前壁。小骨盆是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，分骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口是由上述界限围成（骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘）,骨盆下口由尾下尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。上下口之间的腔称为骨盆腔，亦称固有盆腔。 2.试述下颌关节的构成，参与咀嚼运动主要肌肉及其神经支配. 下颌关节的侧方运动是由一侧的翼内肌及翼外肌的共同作用，翼外肌拉下颌关节的关节盘和下颌头向前，翼内肌使下颌骨移向对侧，而对侧的下颌骨原位绕垂直轴轻度旋转，两肌肉均受三叉神经的下颌神经支配。3.试述构成肝蒂，肺根，肾蒂诸结构的排列关系，并比较肝段，肺段，肾段的分段依据. 出入第一肝门的肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴管出入的门户。以上结构被结缔组织包绕在一起，总称肝蒂。 肺根是出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经被结缔组织包绕在一起，统称为肺根。左右肺根内结构的排列自前向后均为肺静脉、肺动脉、支气管。自上而下，左肺根内结构的排列为肺动脉、支气管、肺静脉，右肺根为支气管、肺动脉、肺静脉。由于肺静脉的位置最低，手术切断肺韧带时应注意保护肺静脉。 出入肾门的肾动脉，肾静脉、肾盂、神经和淋巴管的结构被结缔组织包裹在一起，总称肾蒂。右侧较左侧短。自前向后排列是：肾静脉、肾动脉和肾盂；由上向下为肾动脉、肾静脉和肾盂。 肺段是依据肺段支气管的分支分布而分出的肺单位。一个肺段是由一个肺段支气管及其分支和它所属的肺组织构成，一般左右肺可分为10个肺段。 肝段的概念是依据Glisson系统在肝内的分布情况提出的，所谓Glisson系统是指肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝内的走形、分支和配布基本一致，并有Glisson囊包绕，共同组成Glisson系统。根据此系统可将肝分为两个半肝，五个叶，六个段。 肾动脉的二级分支在肾实质按一定的节段分布，一个段动脉分布于一定区域的肾实质，称为一个肾段。每个肾分为5段。各肾段动脉分支之间有少血管的段间组织分隔。4.哪些腹腔脏器有系膜？根的附着部位？系膜内有何内容？ 系膜是指将器官固定于腹、盆壁的双层腹膜结构，两侧之间有出入该器官的血管、神经、淋巴管和淋巴结等。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。5.血液从左心室经什么途径分布到脑？又经什么途径回流到右心房？6.鼓室各壁如何构成？鼓室与什么相通？ 上壁又称盖壁，由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。 下壁又称颈静脉壁，仅为一薄层骨板，将鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球分隔。 前壁又称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉。 后壁又称乳突壁，上部有乳突窦入口，鼓室借乳突窦 内侧壁又称迷路壁，其中部有圆形隆起，称岬，有耳蜗第一圈的隆凸形成。岬的后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗，通向前庭。活体上有镫骨底及其周缘的韧带封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗，活体由第二鼓膜封闭。前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏面神经。 7.试述脊神经各丛的构成，位置及其主要分布范围. 颈丛有第1-4颈神经前支构成，集中于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，再辐射分布，有枕小、耳大、颈横和锁骨上神经，分布于枕部、耳廓、颈部、胸壁上部和肩部的皮肤。 臂丛由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成，经斜角肌间隙穿出，位于锁骨下动脉的后上方，继而经锁骨后方进入腋窝。分布 腰丛:由T12前支一部分，L1-L3腰神经前支及L4腰神经前支的一部分组成，位于腰大肌深面腰椎横突前方，其主要分支有:髂腹下神经，分布腹壁诸肌，并发出皮支分布于臀外侧区、腹股沟区及下腹部的皮肤；髂腹股沟神经，支配腹壁肌，皮支分布于腹股沟部、阴囊或大阴唇的皮肤；股外侧皮神经，分布于大腿前外侧部的皮肤；股神经，分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿及膝关节前面的皮肤，最长的皮支为隐神经，随大隐静脉分布于髌下，小腿内侧面及足内侧缘皮肤；闭孔神经，支配闭孔外肌，长、短、大收肌和股薄肌，也常发分支支配耻骨肌；皮支分布于大腿内侧面皮肤；生殖股神经，分布于提睾肌和阴囊，股支分布于股三角的皮肤。此外，腰丛还发分支支配髂腰肌和腰方肌。 骶丛由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成，是全身最大的脊神经丛。位于盆腔内、骶骨和梨状肌的前面、髂血管后方，左侧骶丛前方有乙状结肠，右侧者前方有回肠袢。