成教院普外科考试题B.doc

普外科疾病护理的考试题（B卷） 班级 姓名 得分 一．选择题 1.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是（ ） A.呕吐B.腹胀C.便秘D.腹泻 乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管　　B.癌肿侵犯乳房COO韧带　　　.癌肿与皮肤粘连　　癌肿侵犯乳 A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111 5. 患儿男性，10个月，阵发性哭闹.呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠护士考虑医生首选的检查治疗是 A.结肠镜检　　B.空气灌肠　C.直肠活检　　D.腹部CT急性腹膜炎病情发展的重要标志A.腹式呼吸B.高热C腹胀加重D.恶心.呕吐 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为B） A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A.外伤史 B.腹腔穿刺液性状C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是提高抵抗力　B.预防肝功能衰竭C 预防肝癌　D.预防上消化道出血 A.病人多为男性青壮年 B.病变主要侵袭四肢中.小动静脉 C.肢体缺血症多是周期性发作 D.X线检查显示动脉有钙化斑 19.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确( B ) A.术前2～3 天进流质 B.术前3 日服用肠道吸收抗生素 C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 20.胃癌多见于（ A ） A 胃小弯 B 贲门 C 胃窦 D 胃大弯 名词解释 嵌顿性疝:是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物（主要为肠管）通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时，又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝出的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。腹痛、寒战高热、黄疸，休克和中枢神经系统抑制门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏，正常的门静脉压力为13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉系统的压力就会超出正常值，并出现一系列的症状，表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，这就是所谓的门静脉高压症。外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状．临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。肠壁上异常穿破，致肠内容物穿入另一肠袢或其他空腔脏器中称肠内瘘。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术，但疗效尚待肯定。是急性梗阻性化脓性胆管炎 急性梗阻性化脓性胆管炎一旦发生，应采取积极的抢救措施，在抗休克、抗感染的同时尽早设法解除梗阻，引流胆汁，降低胆压。①抗休克。迅速纠正有效循环血量，改善微循环，补充血容量。②纠正酸中毒及水电解质紊乱。③抗感染。选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，但鉴于这些患者常有中毒性休克并导致肾功能障碍，因此应尽可能避免使用氨基糖甙类抗生素。近年来问世的第二代和第三代头孢菌素，是广谱抗生素，对肾功能损害较少，应该选用这类药物。此外要注意控制厌菌混合感染，药物以甲硝唑为首选。 ④糖皮质激素的应用可改善应激能力，缓解毒血症，减少内毒素对重要脏器的损害。 ⑤强心利尿，保护心、肺、肾功能。 ⑥防止出血倾向及弥漫性血管内凝血(DIC)发生。(2)解除胆道梗阻，引流胆道 急性梗阻