批量突发多发伤群体伤抢救应急预案.doc

景德镇市第一人民医院 批量突发多发伤、群体伤抢救应急预案 本预案适用于来本院就诊的批量多发伤、群体伤患者的应急医疗救治。 一、启动流程 院前急救或急诊科接到急救电话后，在救护车紧急出动的同时，应立即向主管部门汇报。 二、相关职能部门职责 （一）业务院长全面负责多发伤、群体伤患者抢救工作的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。 （二）医务科、门诊部、总值班人员主要负责抢救医疗组、会诊、手术、急救药品、用血、医技科室辅助检查等的协调工作，做好接待大批伤病员的准备。根据应急规模，启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。 （三）专家组成员主要负责多发伤、群体伤员抢救患者的诊疗，提出专科方面的诊疗抢救方案，落实抢救措施。 （四）护理部主要负责人员的调配及护理相关工作的协调等。 （五）后勤服务中心：病床、被褥、电、水、暖等的保障。 （六）器械科：提供一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗车等。 （七）保卫科负责维持现场抢救秩序，保护医务人员人身安全。负责与派出所、110的联络。 三、检诊、分诊体现优先服务原则 （一）指定外科高年资医师负责检诊、分诊。验伤标志：要求一律在伤病员左上肢。 黑色--死亡；红色--危重；黄色--中度；绿色--轻度。 （二）病员登记：急诊科护理指定专人进行病员基本信息、伤情、急救措施、去向等信息登记。 （三）抢救分类 1、特重度：1次伤病亡50人以上，或死亡20人以上； 2、重度：1次伤病亡20~49人，或死亡10~19人； 3、中度：一次伤病亡6~19人，或死亡3~9人； 4、轻度：一次伤病亡5人，或死亡2人以下。 （四）需急诊手术救治的患者，启动《严重创伤急诊患者手术诊治流程》 工作要求 被叫医务人员接到呼叫后，10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。 首诊科室必须了解患者全面情况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未经其他科室接管之前，实行“一站式服务”，对患者负全责。 遇有各科抢救组长不在时、由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。 病员收治应遵循“主要疾病和对患者最有利的原则”应按主要伤情或危机生命的伤情决定收治科室。遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由医务部指定科室抢救并接收患者。 应急预案的终止条件为医疗救治患者病情稳定或死亡，由业务院长会同有关专家讨论决定。 2013年4月8日 创伤急诊患者（刀砍、枪击、车祸等严重创伤） 接诊大厅 值班护士通知急诊外科值班医师、建立急诊病历、建立静脉通道、快速补液、同时通知急诊化验室 急诊外科诊治患者、评估生命体征、包扎、 止血、外固定、气管插管、心肺复苏等。 急诊化验室查血常规、血型、凝血常规、肝炎六项、交叉配血（备采血试管）。 急诊值班护士电话通知手 术室（手术室通知麻醉科） 及相关科室病房值班医师。 病房值班医生接到电话后5 分钟内到手术室，同时通知值班医生。 病房值班医生诊治患者。 急诊值班医生和值班护士 护送患者到手术室、急诊 护士（15分钟内）协助办理住院手续并通知家属。手术室接到电话后，护士、麻醉师5分钟内到缓冲间迎接患者。 麻醉科医生、手术室护士直接将患者接进手术间。 检验科5分钟内查出血型填在交叉配血单上和标本一起通知送检科室，由送检科室通知血库备血、取血送至手术室。 病房护士在患者入住院后10分钟内建立病人基本信息。 麻醉科医生对病人行生命体征监护、继续抢救、实施麻醉；手术室护士建立静脉通道；病房值班医生开交叉输血单、向家属交待病情并签署各种知情同意书、补下输血的各项医嘱，决定其它科室会诊，输血时间在接诊病人的30分钟内必须完成，若需B超及x线拍片检查B超室及放射科15分钟内到位。完成检查后，放射科15分钟内出具急诊报告;B超床边即时出具初步印象。 实施手术