三叉神经痛与神经妥乐平.pptVIP

三叉神经痛 ★ 指发生在面部三叉神经分布区域内的 剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、 常人难以忍受的神经性疾病。 ★ 发病率高，年龄多在40岁以后， 女多于男，右侧多于左侧 。 ★ 患者常因此不敢擦脸、进食，甚至 连口水也不敢下咽，从而影响正常 的生活和工作。 ★ 被人称此痛为“天下第一痛”。 药物治疗： 相关论文： 卡马西平 苯妥英钠 神经妥乐平 1 蒋琳等；神经妥乐平治疗老年原发性三叉神经痛的疗效观察； 中国实用神经疾病杂志；2007 年10 月第10 卷第7 期 2 张静；神经妥乐平在高龄原发性三叉神经痛患者中的应用； 中国康复理论与实践；2005 年7 月第11 卷第7 期 3 邹明等；神经妥乐平添加治疗顽固三叉神经痛21例分析； 中国药物与临床；2005年4 月第5 卷第4 期 …… 三、三叉神经痛（trigeminal neuralgia） 概念： 在三叉神经分布区发作性剧烈疼痛的疾病，在发作之间有全无疼痛间歇期。只要轻刺→引发疼痛。 病因： 在颅内小脑桥的脚部三叉神经入口处，血管压迫三叉神经导致本病。 症状： ①三叉神经分布区域内出现局限的疼痛；②有触痛点；③以为疼痛是牙齿的原因而拨牙者占34.4%；④疼痛多为锐痛；⑤群发性头痛、夜间痛；⑥感觉麻痹。 诊断： 1. 有发作性疼痛症状，范围只局限于面部，持续时间为数秒； 2．疼痛性质: ①疼痛发生在三叉神经3条分支中的1条或此以上的分支。②发作很突然，疼痛强，锐痛且具有刺痛、火烧样痛。③疼痛剧烈。④疼痛被触痛点刺激↑。 3．无神经学上的缺损。 4．在同一个病人中的发作总是同样形式的发作。 5．影像学诊断。 治疗： （1）三叉神经分支阻滞: ①眶上神经阻滞。②眶下神经阻滞。③上颌神经阻滞。④颏神经阻滞。 ⑤下颌神经阻滞。 （2）半月星状神经节阻滞。 （3）手术疗法。 （4）药物疗法。