自闭症综述.docx

自闭症儿童诊治及教育研究综述1自闭症1．1自闭症的概念1943年，美国霍普金斯大学精神病学家凯纳在论文《情感交流的自闭障碍》中，首次报道了11例自闭症儿童，是第一个也是第一次提出人们从来不认识的疾病，他称之为“早期婴儿自闭症”。是一种起病于儿童期的严重精神疾病，归属于广泛性发育障碍，普遍发病年龄在30个月之前。多数语言发育、人际交往和智力等方面均落后与同龄儿童，主要症状为：社会交往障碍、缺乏言语交流、兴趣异常和行为刻板等方面。1．2自闭症儿童的心理行为特征1．2．1语言发展迟缓和异常自闭症儿童的语言能力各不相同，约有50％的自闭症儿童患有失语症，与聋哑儿童不同的是，他们的发声系统发育完全正常，有语言的也常表现出许多异常，答非所问，声调缺乏变化的特征。他们中大多数有语言功能缺损情况，主要表现在以下以几个方面。(1)语言发展迟缓：有学者研究认为，50％的自闭症儿童最终会使用有用的语言。而具有一定语言能力的自闭症儿童以极有限的方式进行言语活动，不能与他人有效交流，他们常缺乏I：1语能力或语言缺乏功能性；对“你”、“我·、“他”等人称代词的运用混乱，很长时间甚至有些自闭症儿童终身弄不清楚；从一话题向另一个话题转变时，很难改变自己的注意焦点；同两个以上的人交流时，很难保持同一个交流话题；因反复行为而影响交流；与交谈者很难保持实现接触。(2)常常有机械性语言和重复性语言。有机械性的语言动作，如自言自语(有的能被人听出说什么，有的干脆听不出是在说什么)，说与当时的情景没有关系的话，不断地重复同一个问题。重复性语言是指持续反复地说者所听到的他人的部分语言。这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语的婴儿身上。正常儿童3岁左右时，这种现象即消失，而自闭症儿童经常会出现重复一些他人无法理解的词或短句，有些白闭症儿童可能会将这种现象持续终生。重复性语言有即时性的，也有延迟性的。即时性的重复语言是重复刚听到的；延迟性的重复性语言能包含了自闭症儿童重复以前某个时间周期所听到的言语，即无意义的重复所听到的。(3)音调怪异，缺乏节奏。自闭症儿童说话时的语调、语速往往存在问题，最为常见的是说话时表现出的语调平板单一，有的则用高尖的声音说话，有的在说话的句子与句子之间没有间隙而显得很快；有的在说话时不能控制音量等，问题各异。(4)语言的被动性很强。往往是在大人的反复督促下(或问话时)才说话；即使有简单的语言能力，也不主动用说话的方式表达自己(例如：拉着别人的手去拿一件他想要的东两)。(5)只关注自己感兴趣的话题。这一点在高功能的自闭症患者身上表现得尤为突出。他们可以在一段(可能是很长的)时间里仅对某个话题感兴趣如家里有人生病了，无论在什么场合下、遇见什么人都会执著地说这个话题，而不在意别人是否感兴趣。自闭症儿童的非言语交流的缺陷，主要表现在几方面：1．不敢用眼光接触注意对象是自闭症儿童的典型特征；2．缺乏识别他人非言语表达的意义；3．在非言语表达技巧方面也存在严重缺陷，很难运用非言语表达技巧清楚表达自己的思想。1．2．2社会交往障碍自闭症儿童在社会交往方面主要存在下列问题：(1)不能进行社会交往：因自闭症儿童缺乏社会兴趣，对熟悉或不熟悉的人往往不加以区别地表现出冷漠。从自闭症儿童时期起，自闭症儿童便可能表现出不理人、不看人、对人缺少反应、不怕陌生人、不容易和亲人建立亲情关系。(2)不愿与人主动交往：自闭症儿童不能像正常儿童那样玩耍，也很难有自己的朋友。他们缺少一般儿童的模仿学习能力，大多数自闭症儿童不能与他人发展任何友谊。(3)缺乏非语言沟通能力；如自闭症儿童的面目表情比较呆板，喜怒哀乐的表达能力很差；目光对视的能力很差，说话时不看着对方的眼睛，而且总是回避目光的接触；自闭症儿童几乎不会用手势动作来表达自己的意愿，连“指一下这样的动作有时都要经过反复训练才能应用于交流(例如：当被问道“你想要哪一个时，用手指一下想要的东两)。(4)感情和社会互动方面困难：自闭症儿童缺乏人与人之间应有的情感变化，很难去理解他人的面部表情，不会“察言观色”；也很难恰当地表达自己的感情；因而，无法表达情感或与其他人建立关系。4、自闭症儿童人际交往能力是如何改善的——来自三位融合幼儿园特殊教育教师的声音作者： 郭文斌， 周念丽， 方俊明， Guo Wenbin， Zhou Nianli， Fang Junming作者单位： 郭文斌,Guo Wenbin(温州大学,浙江温州,325035)， 周念丽,方俊明,Zhou Nianli,FangJunming(华东师范大学学前教育与特殊教育学院,上海,200062)刊名：教育学术月刊英文刊名： Education Research Monthly年，卷(期)： 2012(5)探寻改善自闭症儿童人际交往能力的有效途径，通过对上海市3所融合幼儿园的3位