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中外医学史

* 三、比较解剖学和胚胎学 动物和人体的肉眼解剖学在19世纪没有大大的进步,但是比较解剖学却是19世纪刚刚起步的学科。首先是法国的曲维尔(Cuvier,G 1779—1832),他的研究不但影响法国,而且波及到英、德、美各国,使这些国家先后出现了比较解剖学家。比如英国的奥文(Owen,R 1804-1897)虽然没有直接受到曲维尔的教诲,但受他的影响很大。阐明异体同功是功能上的相似,如蝴蝶的翅膀与蝙蝠的翼;异体同源是构造上和发育上的相似,如蝙蝠的翼和狗的前肢,这种区别在比较各种动物的时候是非常重要的。曲维尔是一位退伍军人的儿子,出生在法国的贫苦乡村,后来到巴黎。白1801年起,他连续发表关于脊椎动物与无脊椎动物比较解剖的论述,1812年写下化石骨骼的论述,奠定了脊椎动物化石学的基础。他还是生物学史工作者,曾写过一本自然科学史,深得拿破仑推祟。曲维尔在医学教育上也有建树。赫胥黎(Huxley,T,1825-1895)是英国另一位著名的生物学家,比较解剖学者。他具有天赋敏锐的观察力和深邃的判断力。他的名著《人类在自然界的位置》是大家非常熟悉的。贝肯包尔(Begenbaur,C. 1826-1903)曾是海得堡大学的教授,比较解剖学家,曾教育出大批比较解剖学者。 胚胎学可以说是17世纪哈维和马尔皮基已经建立,到19世纪才成为一门明确的科学。德国人 贝尔(Baer,K 1792-1876)为胚胎学的发展做出很大贡献。贝尔生于爱沙尼亚,1811年在哥尼斯堡大学的动物解剖学教研室从事胚胎学科研工作。以后到圣彼得堡攻读人类学。他发表胚胎学著作《动物的发育》,这本书囊括了他在胚胎学方面的成绩。他提出“胚层说”,根据他的学说,除了极低等的动物以外,一切动物的发育初期都产生叶体的胚层.而后由胚层发育成动物的器官,胚叶共有四层,最先发育的内叶和外叶,其次发育由二层合成的中叶。自贝尔以后,单胚层研究成为胚胎学研究的主要内容。由于他的努力,胚胎学才得以巩固和发展。除了胚胎学以外,贝尔还证明了一切脊椎动物都有脊索的记述。 * 四、药理学 19世纪以前早就有药物学,这与中医相仿,采用生药和矿物药。19世纪由于化学的进步,可以提出生物碱和植物的有效成分,才出现药理学。一些植物药的有效成分先后被提取出来,形成西药的特点。例如:1806年由鸦片提出吗啡(Morphinum);1817年由吐根提出吐根碱(Emetinum);1818年由马钱子提出士的宁(Strychinum);1819年由归那皮提出奎宁(Quininum);1821年由咖啡提出咖啡因(Caffeinum)等。19世纪中,尿素氯仿苯胺等已合成,其中氯仿是1831年由德国人李比希首次合成成功。1859年柳酸盐类解热镇痛剂合成成功.到19世纪末精制成阿斯匹林,以后各种药物的合成精制得到发展。 一系列生物碱有效成分的提取和药物合成之后,人类开始研究药物的性质和功能,以临床医学和生理学为基础,以动物实验为手段,配合实验生理学的知识,药物的作用机理开始得到研究,这样便产生了实验药理学。 * 五、生理学和实验生理学 19世纪以前,对人体机能的认识限于解剖学水平,虽然在17、18世纪以后,生理学有了进步,但是尚未能深入研究,比如呼吸生理还停留在18世纪末拉瓦锡的研究水平上,直到1860年普留盖(Pfluger,E.F.w.1829-1910)证明呼吸的主要化学变化并不在于血液和肺脏,而在人体各种组织内,这样对呼吸生理的认识才有了突破。19世纪30-40年代,李比希(Liebig,J.F.von 1803-1873)将化学知识应用到生理学,丰富了生理学内容。李比希是一位彻底的唯物主义者,研究化学的教授,他曾在实验室门前,写下如下一句话:“上帝按照一定的重量和容积制造一切物质”。他推进有机化学的分析方法,制造各种实验装置,其中以尿素的定量测定装置最著名。因为尿素是蛋白质分解后的产物,所以它的定量测定在生理学上有重要意义。与此同时,1828年菲勒(Woohler,F 1800-1882)人工合成了尿素,这是人类第一次将无机物合成有机物。李比希曾指出有机的原子团可成为各种物质的不变成分。与元素一样,这个发现对解释人体内的化学变化很有帮助。此外,他还问明了许多生理学问题,例如:动物的体温不是天赋的,而是体内燃烧作用的结果。他还积极研究食品化学,把食品分类,研制出小儿专用的食品和肉汁。李比希还研究植物化学,阐明植物从大气中的二氧化碳和氨中获取生活中必需的碳和氮,植物腐败又将这些物质反馈到大气中,因此自然界是一种由构成到分解再由分解到构成的循环过程。李比希认为植物的腐败和发酵仅是一种化学过程,这与其后的法国微生物学家巴斯德(Pasteur,L.1822—1895)在发酵问题上的观点很不一

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