2017年中西医结合执业医师资格考试《中西医结合外科学》考点.docVIP

2017年中西医结合执业医师资格考试《中西医结合外科学》考点 第一单元　中医外科证治概要 　　　　复习考试技巧　　相似理论：题干、选项概念相似。　　对应原则：题干、选项内容相对应。　　数字原则：有许多标准值，数字难记，但有规律，通过找规律巧记，答案迎刃而解。 　　复习考试技巧—相似理论　　【例题】 　　有头疽的特点是　　A.粟粒样脓头　B.孤立脓头　C.肿块坚硬如钉钉之状　　D.漫肿无头　　E.腐烂疮面 ?? 【正确答案】A 　　复习考试技巧—对应原则　　【例题】 　　患者，女，50岁,胃脘部疼痛，次日黑便，不可能发生的下列疾病是　　A.胃底静脉曲张破裂出血　 　　B.胃癌出血　　C.胆道出血　　D.乙状结肠息肉出血　　E.十二指肠溃疡出血 ?? 【正确答案】D 　　复习考试技巧—数字原则　　正常人的血清钠浓度约为135～150 mmol／L 　　正常人的血清钾浓度约为3.5～5.5 mmol／L 　　高压蒸气灭菌法 是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。一般当蒸气压力达到102.97～137.2kPa（1.05～1.40kg／cm2）时，温度能提高到121℃～126℃，持续30分钟 。 　　 第一单元　中医外科证治概要 　　中医外科疾病的辨证 重点 　　中医外科内、外治法与代表方药 重点与难点 　　中医外科命名与专用术语　　（一）疾病的命名原则　　中医外科学多是以疾病的某一特征对外科疾病加以命名。一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等来进行。 　　（二）专用术语　　疡：又名外疡，是一切外科疾病的总称。古代外科称为疡科，外科医生为疡医。　　疮疡：有广义和狭义之分。广义疮疡指一切体表外科疾患；狭义疮疡是指发于体表的化脓性疾病。　　肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。　　溃疡：指一切外科疾病已溃破的疮面。　　胬肉：指疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织。　　痈：指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是生于脏腑的化脓性疾患。　　根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。　　根脚：指肿疡之基底根部。 　　疽：指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈；无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。 　　　　应指：患处已化脓（或有其他液体）后，用手按压时感觉内有波动感。（按压气球的感觉）　　护场：有护场提示正气充足，疾病易愈；无护场提示正气不足，预后较差。　　袋脓：溃疡溃后疮口缩小或切口不当，致空腔较大如袋，脓液不易排出而蓄积于内，即为袋脓。 　　痔：有峙突之意，古代将生于肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中的突起小肉称为痔。由于痔的发病以肛门部最多见，故归属于肛门疾病类。　　重要 　　漏：指溃疡疮口处脓水淋漓不止，犹如滴漏，包括瘘管和窦道两种不同性质的病理改变。瘘管是指体表与脏腔之间有内、外口的病理性管道，或指溃口与溃口相通的病理性管道；窦道是指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有外口而无内口。 　　　　痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。　　结核：即结聚成核之意，既是症状，又是病名。泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。　　岩：指病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴。　　瘤：凡瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中，聚而成形所结成的块状物，称为瘤。　　（这些概念中，我们重点应该掌握溃疡、痈、疽、应指、漏、岩、瘤） 　　五善：“善”是好的征象。在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。　　七恶：“恶”是坏的征象。在病程中出现恶的症状表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。　　顺证：外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为“顺证”。　　逆证：外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。 　　【习题】　　A.蛇眼疔　　B.红丝疔　　C.颈痈　　D.有头疽　　E.烂疔 　　1.西医学的痈，相当于中医学的 ?? 【正确答案】D 　　2.西医学的颈部急性淋巴结炎，相当于中医学的 ?? 【正确答案】C【答案解析】中医的有头疽相当于西医的痈，即多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的化脓性感染；中医的痈相当于西医的急性淋巴结炎或体表脓肿。 　　病因病机　　（一）致病因素