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菸與疾病、肺癌及戒菸治療 衛生署胸腔病院 胸腔病科 陶瑞明醫師 數據會說話(根據民國八十八年的調查) 第一次吸菸的年齡：12 - 14歲 國中男生吸菸率：3.3 % 國中女生吸菸率：1.6 % 高中男生吸菸率：16.8 % 高中女生吸菸率：4.5 % 吸菸的危害知多少？ 與吸菸有關之死亡數：男性 ? 20﹪，女性 ? 7﹪。 世界衛生組織警告：本世紀因吸菸而死亡的人數，由三百萬 ? 一千萬。 一般而言，吸菸使人壽命縮短10至12年。 年齡五十歲每天一包菸，18個月內死亡的機會比同年齡不吸菸者大一倍。 全世界與吸菸相關之死亡人數 菸害的事實 (一) 吸煙會導致牙齒變黃，口臭。 吸煙會導致癌症。 吸煙會導致心臟血管疾病，容易引起中風。 吸煙會導致肺癌、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病。 菸害的事實 (二) 吸煙會導致男性失去性機能與生育能力的機率大增。 吸煙會導致更年期提前來臨。 吸煙會導致骨質疏鬆症。 吸煙會導致孕婦流產機率提高，早產與胎兒體重不足。 吸菸的危害知多少？ 吸菸孕婦早產數比不吸菸者高一倍。 吸菸者患慢性咳嗽的比不吸菸者多一倍。 每天吸半包菸，患肺癌的危險性為不吸菸者的8倍；每天吸2包菸，患肺癌的危險性則為不吸菸者的20倍。 所有肺癌患者之發病原因中，約80%和吸菸有關。 吸菸者每吸1根菸，壽命減短6至20分鐘。 吸菸的危害知多少？ 每10位吸菸者，有5個死於和吸菸有關之疾病。 每10個罹患肺癌的吸菸者中，有9個會死於肺癌相關疾病。 約87%死於癌症者吸菸；約82%死於慢性阻塞性肺病者吸菸；約20%死於冠狀動脈疾病者吸菸；約18%死於中風病者吸菸。 吸菸在體內引起的變化 血中一氧化碳含量偏高，影響血液中氧氣的運輸。 尼古丁會使末梢血管收縮，影響四肢的血液供應。 吸菸會使心臟，腦部及全身肌肉等重要器官的血流量減少。 吸菸會明顯減少肌肉的力量、爆發力、耐力和協調能力。 香菸中的有害物質 尼古丁 0.5 - 2.7 毫克/支 焦油 6.5 - 29 毫克/支 一氧化碳 400 ppm 刺激物 致癌原 香菸尼古丁含量 長壽 1.9 mg Peace 1.8 mg YSL 0.8 mg Dunhill 1.9 mg 寶島 2.0 mg Parliament 1.1 mg More 1.3 mg Seven Star 1.2 mg 555 1.5 mg Marlboro 1.3 mg KENT 0.8 mg M-Lights 0.9 mg 和吸菸相關聯之疾病 癌症 心臟病 慢性阻塞性肺疾 中風及老化症 周邊血管疾病 骨質疏鬆症 胎兒早產症及死亡 糖尿病 視神經萎縮症 甲狀腺疾病 菸草工人症候群 香菸對疾病之影響 周邊血管疾病:香菸會加速動脈硬化，而吸菸也會增加糖尿病的機率。糖尿病本身即會促進動脈硬化。 骨質疏鬆症：大約1/8的髖骨骨折是因為吸菸引起的。 吸菸者髖骨骨折的機率比起非吸菸者隨年齡而增加。 香菸對疾病之影響 吸菸會造成甲狀腺功能低下， 且吸菸者罹患格雷夫(Graves’)症候群的機率比起非吸菸者高7倍。 每天吸菸25支比起非吸菸者，糖尿病機率增加2倍。 菸草工人症候群: 症狀包含虛弱、 頭痛、 嘔吐、 暈眩、腹痛、呼吸困難、慘白、腹瀉、畏寒及冒汗。 香菸對癌症之影響 吸菸是口腔、咽喉、咽頭、食道、肺臟、腎臟、膀胱、子宮頸、胰臟等癌症的主要致病因子。 因子宮頸癌而死亡的病例, 大約有30%和吸菸有關。 胰臟癌中,有30%和吸菸有關。 導致肺癌的危險因素 吸菸 (最主要) 職場與環境曝露 飲食 家庭遺傳 導致肺癌的危險因素 (吸菸) 吸菸年數 每日吸菸數 幾歲開始吸菸 香菸有無濾嘴、焦油多寡 幾歲開始戒菸 肺癌併右肺全塌陷 肺癌併左肺全塌陷 肺癌併左下葉塌陷 肺癌併右上葉塌陷 肺癌併右上葉塌陷 肺癌併右中、下葉塌陷 癌性淋巴管炎 肺腺癌 PANCOAST TUMOR 肺鱗狀上皮細胞癌 肺鱗狀上皮細胞癌 肺轉移癌 肺轉移癌 肺轉移癌 淋巴瘤 淋巴瘤 香菸對腦血管健康之影響 美國研究顯示：每天吸菸20支，非致死性中風機率增加2.71倍。而英國研究顯示：吸菸者比起非吸菸者中風機率增加3.7倍。 蜘蛛網下出血：吸菸者發生機率為非吸菸者之7倍。 吸菸的量越大，中風機率越高。 而戒菸五年後，中風的機率就和非吸菸者一樣。 香菸對心血管健康之影響 吸菸的女性發生心肌梗塞之機率為非吸菸者之6倍。吸菸的男性發生心肌梗塞之機率為非吸菸者之3倍。 研究顯示經心導管術後的病人，持續