导管室护士如何与介入手术医生默契配合.ppt

导管室护士如何与介入手术医生配合默契 问 题 问 题 默契： 指双方的意思没有明白说出而彼此有一致的了解。 导管室护士应具备的素质和能力 导管室护士应具备的素质和能力 护士与医生配合默契的前提 介入医生理想的导管室护士是这样的： 介入医生理想的导管室护士是这样的： 介入医生理想的导管室护士是这样的： 客观条件 护士通过培训、主观努力做到 护士通过培训、主观努力做到 导管室对护士基本工作要求 手术配合中需要注意的几个重要方面 手术配合中需要注意的几个重要方面 手术配合中需要注意的几个重要方面 手术配合中需要注意的几个重要方面 手术配合中需要注意的几个重要方面 默契是一种心与心相连的纽带! 默契是象征着团队的中国结！ 心有灵犀一点通！ 主班护士 监护护士 术前病人扎上静脉留置针 查看介入材料、基本用物 备好抢救药品（贴上标签） 护士 到岗 看手术通知单（心中有数） 检查急救药品、仪器设备，保证完好能用（备用状态） 电极片的粘贴位置 1 电极连线的摆放 2 选择合适的导联 3 是否存在干扰、如何处理 4 心电 监护 了解基础心率、心律，便于对比 5 及时告知术者： 频发室早、心 动过速、过缓、颤动、传导阻滞 6 图像干扰紊乱与心律失常的鉴别 7 仪器简单故障的处理 8 心电 监护 1 2 3 4 正确调试零点 熟悉不同部位血管压力波形及波形变化的意义 压力改变时及时告知术者 熟知术者哪些操作会出现压力改变 压力监测 术中 用药 及时提早更换造影剂 造影剂过敏反应的先兆及表现 保持压力盐水管道的通畅（及时加压） 3 准确记录肝素的用量及时间，及时告知术者 4 1 2 了解术前是否禁食,已禁食多长时间,是否会出现低血糖反应 1 2 3 4 全麻病人苏醒后再窒息的可能 病人是否能配合手术，有无意识障碍、烦躁及发生坠床的可能 鞘管拔出前,病人肢体的位置是否会发生鞘管误拔出、脱出 病人管理 不断追求 主动 认真 负责 默契 用心 用眼 用手 LOGO Company LOGO Company Logo * LOGO Company LOGO * LOGO LOGO 你喜欢导 管室护士 工作吗？ 你在导管室工作经常加班吗？加班时没有报酬你怎么想？ 你做工作 时是主动？是被动？ 1 3 2 你愿意学 习吗？是 主动？是 被动？ 你是一个在工作中经常发牢骚、抱怨的人吗？ 4 6 5 你在工作 中体验过 快乐吗？ 心 默契 心 护士 介入医生 职业素质 具有爱心、同情心、责任心、敬业精神、奉献精神，具有一定的护理技能 心理 素质 身体 素质 身体素质是一切素质的基本 了解自我、相信自我、设计自我发展自我、调节自我、控制自我 适应能力 应急能力 沟通能力 果断处事（解决问题）能力 预见能力 观察能力 能力 动手能力 判断能力 学习能力 熟知介入手术医生 还需要 干什么？ 下一步想 干什么？ 正在 干什么？ 思路清晰、反应敏捷、沉着冷静、有条不紊 精力集中、动作迅捷、准确到位 熟悉手术的基本过程 熟知医生的工作要求、特点及对介入材料的选择 做到“伸手就来” 掌握常见并发症的处理原则和方法 及时、准确给术者传递信息、敲“警钟” 目前介入手术医护比例倾向于1：2 护士分工明确、责任具体、协作好 护士如何与医生 配合默契？ 导管室建筑布局合理 设备齐全 物料充足 物品放置取用路径 最短 、顺手 1 2 3 4 DSA、心电监护仪、除颤仪 电生理刺激仪、临时起搏器 起搏器程控分析仪、吸引器 麻醉机、主动脉球囊反搏仪 血管内超声仪、微量注射泵 熟悉 导管室 设备 手术路径和基本方法 常规介入材料及特殊介入材料 手术时间 并发症 熟悉介入治疗的过程 介入手术名称 手术理想结果 通过与医生手术配合 默契 熟悉 医生 了解 医生 LOGO Company Logo LOGO * LOGO