帕金森病如何治疗方法解析.ppt

* 第四军医大学唐都医院 王学廉教授 帕金森病的治疗新模式 帕金森病概况 中老年人多发 中枢神经系统慢性、退行性疾病 运动障碍性疾病 1871年，英国医生詹姆士.帕金森 第一次描述了这种疾病，故被命名 为帕金森病 从1997年开始，WHO将帕金森的生日4月11日确定为“世 界帕金森病日” 。 帕金森病临床表现 震颤 僵直 运动迟缓 姿势及平衡障碍 认知障碍 抑郁 疼痛 嗅觉缺失 睡眠障碍 植物神经功能紊乱 非运动障碍症状 （次要症状） 运动障碍症状（主要症状） 19世纪— 20世纪40年代 无医可治 20世纪40年代起 非精确手术 （有效，并发症严重） 1968年左旋多巴问世 药物治疗时代 （短期有效，长期副作用大） 20世纪90年代 立体定向手术 （有效，仍有并发症） 20世纪末 精确立体定向手术 （对非运动症状疗效差） 21世纪 综合治疗 （全面提高生命质量） 帕金森病治疗 1997年，国内率先引进微电极导向技术 1999年，国内首例脑起搏器植入手术 1999年，创立了“微电极边界定位法” 2002年，首次提出帕金森病治疗的新模式 全军功能神经外科的贡献 关注患者情绪 1 精确调整药物 2 适时高精度定向手术 3 专业的康复训练 4 第四军医大学唐都医院神经外科 主任 第四军医大学功能性脑疾病研究所所长 全军功能神经外科研究所所长 中华神经外科学会血管内治疗学组组长 中华神经外科学会陕西分会主任委员 中国医师协会功能神经外科专家委员会委员 中国医师协会神经调控专业委员会委员 美国神经外科医师学会会员 高国栋 二级教授 博士生导师 《脑功能的动态平衡调控》 国家973计划项目，编号2006CB500800 《面向帕金森病治疗的MEMS脑电极研发》 国家863计划课题，编号2006AA04Z370 《帕金森病异常症状的同步震荡和随机共振机制》 国家自然科学基金重点项目，编 研究投入 获9项国家级课题资助，共投入500余万经费，40余名博硕士历时8年科研攻关 《微电极引导苍白球毁损术治疗帕金森病》 获军队医疗成果一等奖 “九五”全军重大科技成果奖 《微电极边界定位法在立体定向苍白球毁损术治疗帕金森病中的应用》 获国家技术发明二等奖 获奖情况 发表临床研究论文50篇 主编、参编专著8部 发表论著 完成手术5000余例，世界最大单中心病例组 总有效率 99.28％ 并发症发生率 2.3％ 术后生活质量满意度 96.75% 无死亡病例 结果优于国内外的同类报道 治疗水平 病情简介 患者焦飞，男性，20岁 主诉：双侧肢体震颤、僵硬，言语不清11年 查体：行走缓慢，双侧肢体肌张力齿轮样轻度增高，面具脸，共济运动障碍 家族史阳性：奶奶患帕金森病，哥哥患少年帕金森病 诊断：少年型帕金森病 少年帕金森病 20岁以下发病，少年型帕金森病 20-40岁发病，青年型帕金森病 40岁以上发病，帕金森病 我国目前大约有500万帕金森病患者 少年帕金森患者占0.7% 兄弟俩同时患少年帕金森病还未见报道 以肌张力高、动作迟缓多见，静止性震 颤相对少见 多有家族性发病倾向或明显遗传