常见妇科疾病的症状及治疗.ppt

女性生殖健康知识 讲课人：韩逸伶 外生殖器 子宫解剖图 子宫与卵巢冠状切面 子宫附件图 女性生殖道自然防御机能 1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口。 2、阴道前后壁紧贴，防止外界的污染。 3、阴道自净作用，维持正常酸性环境，PH值≤4.5 4、正常情况下，阴道内有正常菌群寄生,阴道与这些菌群形成一种平衡关系。 非特异性外阴炎 病因:外阴受到各种刺激均可以引起外阴炎 临床表现:皮肤瘙痒、疼痛、烧灼、于性交、排尿、排便时加重。局部检查时发现外阴局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、甚至癣样变。 治疗：找病因 局部治疗：坐浴、中药、有破溃者用抗生素软膏 念珠菌阴道炎 概念: 念珠菌性阴道炎过去误称为霉菌性阴道炎。 是一种常见的阴道炎。80%--90%的病原体是白色念珠菌。 传染方式: 口腔、肠道、阴道三个部位的念珠菌可相互传染。此外,少部分患者可以通过性交传染。 以下人群易患念珠菌病: 1.孕妇 2.患糖尿病的病人 3.长期应用抗菌素的病人,打破了微生物之 间的相互制约关系. 4.机体抵抗力下降. 5.肥胖的人,会阴局部潮湿、温度增加，散 热不好。 临床表现: 1、外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁，还可伴尿频,尿痛及性交痛。 2、白带增多,特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 念珠菌病 外阴水肿 白念珠菌菌丝 治疗: 1、消除诱因 治疗糖尿病、停用抗菌素、雌激素。勤换内裤、用过的内裤及毛巾用开水烫。 2、局部用药 克霉唑栓、制霉菌素栓等 阴道用药，每晚一粒连用七日。 3、全身用药 抗真菌药 滴虫性阴道炎 是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。 症状：阴道分泌物增多，稀薄的泡沫状白带；外阴瘙痒；如有其他的细菌混合感染则分泌物有臭味。 外阴及阴道口有灼热、疼痛、性交痛等。 若有尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时可有血尿。 阴道炎和宫颈炎 典型泡沫样分泌物 滴虫为角锥型，有四个鞭毛。 治疗 （1）全身用药 : 甲硝唑400MG, 每日3次，7日为一疗程。 （2）局部用药: 甲硝唑200MG每晚塞入阴道一次，10天为一疗程。 （3）治愈标准 每次月经后复查白带，3次阴性为治愈。 细菌性阴道病 细菌性----阴道内有大量不同的细菌. 阴道病----临床及病理特征无炎性改变并非阴道炎. 病因:是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调. 阴道内乳酸杆菌减少其他细菌大量繁殖.以厌氧菌居多. 临床表现: 1. 阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有 轻度外阴瘙痒或烧灼感。 2、分泌物呈灰白色，稀薄。 3、细菌学检查无滴虫、真菌、或淋病奈氏菌。 4、胺臭味实验阳性。 治疗： 1、全身用药：甲硝唑400MG，每日3次，共7天，近期有效率为82%—97%。 2、阴道用药：甲硝唑400MG，每日1次，连用7日。 3、过氧化氢溶液冲洗阴道，每日一次，共7日。 外阴尖锐湿疣 病因：由人乳头瘤病毒（HPV）引起的磷状上皮增生性疣状病变。 传播途径：主要的是性交传播，有不洁性生活史，多个性伴侣；其次是通过污染的衣物等传播。 临床表现：典型体征是初起为微小散在的乳头状疣融合在一起成为鸡冠状或菜花状。伴外阴瘙痒、烧灼、疼痛。 治疗；无根治疗法，局部治疗。 慢性宫颈炎 常见于急性宫颈炎治疗不及时;或由于分娩、人流、外伤及各种宫颈操作时损伤宫颈形成感染。 慢性宫颈炎的类型：宫颈糜烂、宫颈那囊、宫颈息肉、宫颈肥大。 宫颈糜烂由于炎症的长期刺激，细胞增生活跃，病程长久后可能发生癌变。 包皮及龟头扁平疣 临床表现： 最主要的症状就是持续性白带增多。有时白带增多是唯一的症状。白带稠厚类似鸡蛋白，但大多数为脓性粘液性白带。 由于宫颈糜烂面充血水肿，可以表现为性交后出血，或血性白带。 宫颈糜烂可以出现下腹部不适，性交痛，腰骶部坠胀。 宫颈糜烂由于子宫内膜炎症，可以影响精子通过或继发盆腔感染导致不孕症。 治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗。目前首选“爱宝疗”治疗宫颈糜烂。 ●治疗前必须先做宫颈细胞学检查，了解有无癌变或癌前病变，否则，局部的治疗操作可能促使病变发展或扩散。 预防生殖道感染的行为指导 1.注意性生活卫生和经期卫生 2.保持外阴清洁,少用用各种消毒剂. 3.勤换内衣裤,保持外阴干燥.避免刺激外阴. 4.注意公共卫生,便前洗手,摸钱后洗手,防止交叉感染. 常见女性生殖道肿瘤 常见女性生殖