心理诊断技能(二级).ppt

第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素 工作程序 （一）确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境 （二）分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系 （三）确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系 “理解个体的无意识必须以批判地分析他那个社会为前提。” “人们不可能把作为个体的人与作为社会参与者的人分开——如果分开的话，最终哪一个都不能理解。” 　　　——Erich Fromm 核心为系统论思想 东西方文化差异与社会 民族特性与社会 个体、家庭与社会 2004年马加爵案 注意事项 （一）除了注意负性社会生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正性的社会事件，也会成为应激源。 （二）注意生活事件的发生频度。 （三）注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素。 阿强对朋友说：“我想离婚，我的太太已经有两个月没有和我说半句话了。” “你得考虑清楚啊。”朋友劝告他，“现在这种老婆已经很难找了。” ——摘自《读者》杂志 　　“今年26岁、结婚不到两年的周女士说，比她大1岁的老公，近半年来，几乎每天守在家里的电脑前直至深更半夜，老公沉迷于游戏、漫画、聊天等网络空间里，对她不仅百般冷落，且稍有意见和不满，老公便抱怨婚姻是坟墓，没自由。周女士只得独守空床，电脑成了她的情敌。” 天津市六成年轻妻子与电脑争老公？ 　　天津社科院日前进行过一项调查，被抽样问卷调查的1350名24岁至34岁年轻妻子中，有六成左右妻子表示自己的老公曾经或正在迷恋网络，年龄多集中在30岁以下，虽然已结婚甚至已做了孩儿爸，却始终与电脑做“情人”，妻子们夜里跟电脑“争”老公很无奈。 第三单元 引发心理与行为问题的心理因素 工作程序 （一）从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生 （二）查看求助者对现实问题有无误解或错误评价 （三）分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例 （四）寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆 （五）分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向 （六）分析经验系统中存在的不利因素 （七）分析有无深层主观因素——价值观方面的问题 （八）分析是否有心理发育停滞 注意事项 （一）来自童年的固定信念 （二）来自以往生活中的挫折和痛苦经验 （三）负性自动想法对认知评价的影响。 总结 本期推荐之一： 《看人——肢体语言导读》 本期推荐之二： 《精神科临床诊断》 敬请继续关注我们的 心理咨询师课程…… 如果您需要心理学方面的咨询和帮助，请您与我联系： 赵朋 手机 电子邮箱：zhaopeng1939@163.com 如果您想要多了解一些心理学的知识，请访问我的个人博客——网上心理咨询室，欢迎您不吝赐教！ 个人博客： 谢谢! 抑郁发作 典型症状：情绪低落、思维活动缓慢和意向行为降低（“三低症状”）。 情感低落 思维迟缓 精神运动性抑制 消极观念和自杀行为 思维内容障碍 生物性症状 其他症状 睡眠障碍 晨重夜轻 食欲减退与体重降低 其他生物性症状 “我的一生是个失败。” ——Jesse Livermore的病例 经典案例 恶劣心境障碍（抑郁性神经症） 指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。以往诊断分类中一直称为抑郁性神经症。 “抑郁症”真的“就在我们身边”吗？ △中国诊断标准的混乱引发的问题 △媒体的跟风炒作与“游医”的恶意误导 △群众的盲目轻信与“对号入座” 经典案例 “这么个时代，这么个世界，不得个抑郁症什么的你都不好意思见朋友 。” ——摘自《09年中国爆笑语录》 中国“抑郁症”诊断标准的扩大化及相关问题 情感性精神障碍 （包括单相抑郁发作和双相障碍的抑郁发作） 情感性精神障碍（同上） 恶劣心境障碍（抑郁性神经症） 抑郁情绪和抑郁状态 …… 抑郁症： “抑郁症”： 过去 现在 轴Ⅰ 临床障碍 可能成为临床注意焦点的其它情况 轴Ⅱ 人格障碍 精神发育迟滞 轴Ⅲ 躯体情况 轴Ⅳ 心理社会和环境问题 轴Ⅴ 全面功能评估 《美国精神疾病诊断和分类手册》第四版（DSM-Ⅳ）的多轴评估系统 神经症（neuroses），旧称神经官能症。本症为一组精神障碍，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状或各种躯体不适感。起病常与心理、社会因素有关；病前多具有一定的素质基础或个性特征；临床症状