两种培养方法对儿科血培养阳性率的影响分析.doc

两种培养方法对儿科血培养阳性率的影响分析 咸宁市中心医院 周汉义 熊敏 [摘要]目的：探讨。严重危及患者生命的疾病，病死率可高达29%［1］.快速、准确有效地降低病死率，提高治愈率断。现就我院2008年2009年采用全自动血培养系统，现将结果报告如下。1材料和方法 1.1我院2008年2009年采用全自动血培养系统1.2仪器和试剂 北京科伟医疗器械厂生产的恒温孵育箱、河南贝瑞特生物技术公司生产的双相血培养瓶全自动血培养仪养儿童专用瓶1.3方法用一次性注射器无菌采集儿童血2 ml~5 ml，尽可能在患者出现临床症状如寒颤、高热时以及在抗生素治疗前抽血养瓶养瓶全自动血培养养瓶全自动血培养1.4报告时间和方式 阳性结果两种培养方法报告方式相同，均为检出何种细菌及对何种抗生素敏感和耐药。阴性结果手工法需培养至7天方可报告无细菌生长，仪器法5天即可报告无细菌生长。 1.5统计学处理2结果2008年2009年采用全自动血培养系统 血培养阳性例数 阳性率 2008年 356 27 7.6% 2009年 415 52 12.5% 3讨论 血培养是临床诊断菌血症、败血症的，大部分病人血流中的细菌数量很低，特别是在感染早期或抗生素治疗后，通常小于1CFU/ml［］，所以提高血培养阳性率，快速、准确地作出病原学诊断，一直是临床微生物实验室的重要课题。血培养为了提高阳性率，缩短培养时间，本实验室采用进行振荡培养和检测，由于该系统是利用细菌的代谢产物CO2被感应器内的荧光物质吸收后激发出荧光，并每隔10分钟测试1次，经设定的程序自动进行计算、判读、记录生长曲线和报警［］，它采用光电原理监测的血培养系统微生物在代谢过程中可产生CO2，使阳性报警的灵敏度增高，避免血样中细菌量少或营养要求较高造成的假阴性，也大大缩短了阳性标本的培养时间血培养瓶中含有活性炭和丰富的营养物质，前者可以中和患者治疗过程中残存的抗生素,后者可为细菌提供需要的生长因子,使营养要求较高的细菌亦能生长良好因此培养阳性率从常规培养法的%提 %，这为临床提高菌血症、败血症等感染性疾病的治愈率具有重要的随着全自动血培养仪的引进，不仅大大提高了血培养阳性率，比传统手工血培养缩短了24~48 .，节省了一些阴性病人的住院费用。为防止假阴性结果，除严格按操作规程采集和运送标本外，血培养瓶应在有效期内使用及时送检，实验室应充分利用现有的自动化血培养仪快速可靠的优点，进一步改善实验条件，努力提高血培养阳性率张青，汪定成，刘树林两种方法对血培养阳性标本细菌鉴定及药敏试验的比较[J].2004，20 [2]生物-梅里埃.血液培养技术问题回顾.第五届VITEK学术会议论文集.1994，21-22. 蒋燕群卫国倪语星应用全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率[J]中华医学检验杂志1999，2