个人中心治疗的基本技术.doc

个人中心治疗的基本技术 （一）治疗策略与技术 个人中心治疗不追求特殊的策略和技术，而是把重点集中在创造一种良好的关系氛围，使得当事人能够自由地探索内在感受。治疗员的最大策略就是把他自己作为一种手段，把整个人投入到关系中去，通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的良好关系。从这个角度说，与其把个人中心治疗看成“治疗”，不如看成两个真诚相待的朋友的心与心的沟通。 个人中心治疗主要有两种形式：一是个别谈话治疗，二是通过“交朋友”小组进行小团体治疗，主要解决交往障碍和社会生活中存在的心理问题。 （二）个别治疗常用技巧 在心理治疗的时候，个人中心治疗使用的主要技巧就是倾听技巧：开放式询问、情感反映、澄清、简洁具体、同感地回应、接纳、对质、尊重、了解、分享、释意、、鼓励、自我表露等等。而很少用影响性技巧。实践中治疗员经常会遇到当事人要求给予指导、解释的压力，尤其在开始阶段当事人还不习惯这种不指导、不引路的治疗方式的时候。面对压力，治疗者一方面表达理解对方的不满，另一方面又“顽固地”不予指导。直到最后，当事人终于领悟到别人的指导不起多大作用，或者不再对获得指导抱希望，而端正态度，靠自己，自己对探索负责。到了这个时候，会谈就比较有效率了。下面选择几种技巧加以阐明。 1、倾听 治疗员满怀热情投入地、认真地听，用当事人地眼光理解他，治疗员必须能够辨别当事人的感受，准确地听懂他们所传递地信息，以及反射出他们所欲沟通地深层次涵义。主动倾听不仅能使听者真正理解一个人，而且对于倾诉者也有奇特的效果。当倾诉者发现他真正被人理解时，会出现一系列变化：首先是觉得他终于能被人理解，消除了个人的孤寂感并表现出内心的感激之情，然后，似乎是得到了一种解脱，会谈出更多的心里话。这正是向康复转变的开始。下面是治疗者运用倾听技巧支持当事人进行情感探索的实例。 当事人：我很难去感受，有时候我搞不清楚我感到的是什么。 治疗员：你时常未曾意识到你心头流过的是什么情感。 当事人：是这样。我相当难以搞明白我正感到什么，更不用说把那感受告诉别人了。 治疗员：所以，你也感到很难让别人懂得它们如何触动了你。 当事人：嗯，我总是把情感封闭起来，它们令人不安。 治疗员：不清楚你体验到什么情感，这令你不安，而假如你明白是什么情感，也令你不安。 当事人：有几分如此……在我小时候，如果我发脾气就会受到处罚，如果我哭闹，大人就把我塞到我的房间里，并告诉我不许哭。我记得有时候只是高兴和嬉闹，也有人告诉我别疯，安安静静的。 治疗员：所以很小的时候你就懂得，你的情感会招来麻烦。 当事人：每当我刚刚开始要感受到什么的时候，就什么也没有，或者弄得像一团乱麻。就这样，我认为自己没有权利感到愤怒、性欲、欢乐、悲伤，或者随便什么。我只能做我的事，好好的，不要有抱怨。 治疗员：你仍然相信，把你的感受封闭起来，不表露它们，这样更明智一些。 当事人：对！尤其是对我丈夫和孩子们。 治疗员：你的意思是说，你不让他们知道你内心的情况。 当事人：呃，我对他们会对我的情感有兴趣这一点，太没有把握了。 治疗员：好像他们的确不在乎你内心的感受。（此时当事人哭了。）此刻你感到了某种东西。 （当事人继续哭，一段沉默） 当事人：我感到好难过，好绝对。 治疗员：你看，现在你能够感受，也能向我谈论它。 在这段谈话中，当事人从模糊地触及自己的感受，到体验它，并向治疗者表达出来，但接受它的工作还要进一步去做。在治疗中，当事人常常习惯于谈事情，谈别人，谈“要是……就好了”，而有意无意地忽略自己的感受。治疗员则力图注意他（她）的内心感受，使谈话集中在探索情感体验上。 2、同感 同感的回应指治疗员对当事人的内心世界有准确的了解，如同感受自己一样，并将他感受了解到的传达给对方。要达到同感，治疗员必须放下自己个人的参照标准，设身处地的从当事人的参照标准看待和感受事物，无条件接纳当事人的感情、态度，并且能够通过语言与非语言的形式表达出自己对当事人的了解。罗杰斯相信，当治疗员能掌握当事人内心世界里的真实经验，就像当事人所看到及所感受到的一样，而仍不失其自我认同的独立感时，当事人的建设性的改变就会产生了。 （1）体会患者的感受 （2）将感受向病人传达 （3）了解感受的意义 （4）放在当事人的地位尝试感受 （5）协助患者表达、探索与了解（6）不同于同情（居高临下） 3、尊重 （1）无条件尊重 （2）非占有式关怀 （3）接纳为先决条件 （4）温暖的态度 （5）关注聆听与回应 （6）不等于观点一致 4、真诚 （1）真实、诚实、可靠 （2）开明、开放、统合 （3）心口一制，言行一致 （4）自由与自然表达真正的自己 （5）可以表露自己的失败与过错（6）不流于表面化、非人化及过长自我表达 5、观察 为避免治疗关系受阻，治疗员必须提高自己的观察能力。观察是促进了解