中东呼吸综合征防控方案(第一版).doc

中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版） 中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。目前，世界卫生组织也将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征病毒（Middle East Respiratory Syndrome Corona-virus，MERS-Co.V）。 　　2013年5月份以来，境外中东呼吸综合征病例明显增多，并出现家庭及医疗机构相关聚集性疫情，有部分医务人员在诊疗护理病人过程中被感染。为适应该病防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《新型冠状病毒感染疫情防控方案（试行）》进行修订，形成了本方案。 ??? 一、目的 ??? 及早发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。 ? ??二、适用范围 ??? 适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。 ?? ?三、防控措施 　　（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。各级卫生（卫生计生）行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展中东呼吸综合征防控工作。 　　各级卫生（卫生计生）行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。 　　各级疾控机构负责开展监测的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。 　　各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。 ??? （二）加强中东呼吸综合征病例的监测。各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。 ??? 1．病例发现。 　　(1)建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。 (2)加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。医务人员应当提高对中东呼吸综合征病例的警觉性，在诊治SARI和不明原因肺炎时要仔细询问流行病学史，了解其有无近期赴沙特、阿联酋等有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或类似病例的接触史；如患者病人没有上述旅行史，还应了解其家人或其他密切接触人员有无相关旅行史。此外，对于缺乏流行病学史，在14天内发生的原因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 　　对于已经明确有其他病原存在，但难以用已知知识解释病情和临床表现，虽经适当治疗病情仍急剧恶化的急性呼吸道感染病例也应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 　　（3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。 　　（4）对于口岸发现的可疑病例，由口岸所在城市的市级卫生（卫生计生）行政部门指定的定点医疗机构负责病例的诊断、报告和治疗。口岸所在地的市级疾控中心，应口岸检验检疫部门的协助要求，负责对口岸发现病例的标本采集，转运或仅负责标本转运工作。 2．病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应于2小时内进行网络直报；不具备条件的，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。 ??? 3．流行病学调查。县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例后，应当按照《中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表（附件2）进行调查。 ??? 4．标本采集与检测。标本采集与检测参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行。 有实验室检测条件的医疗机构要对病例进行实验室检测。不具备实验室检测条件的，应当在确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近的具备检测条件的医疗机构进行检测，或协助县区级疾控机构采集标本，由县区级疾控机构送省级疾控机构或具备检测能力的地市级疾控机构进行检测。 5．病例订正。负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。 ??