中医口腔溃疡的治疗.doc

中医认为,本病多为肺肾阴亏,虚火上炎所为,当以养阴清热,引火归源为治,临床观察发现,采用细辛治疗复发性口腔溃疡有明显疗效,介绍如下.取细辛5克,将细辛择净,放入药罐中,先用清水浸泡5～10分钟后,文火煎取浓汁约50毫升,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日2～3次;再将药渣捣烂,外敷于双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每日1次,连续3～5天.细辛作用辛温解表,药理研究表明,细辛水煎液有表面麻醉作用,局部涂搽,可止痛活血,促进溃疡面愈合.涌泉穴贴敷,可引热下行,引火归源,故口腔溃疡可愈口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇,颊,舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜.不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话. 对口腔溃疡的治疗方法预防本病尤为重要. 保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠.坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.溃疡治疗验方希望能给你帮助：1,云南：白药用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈.? 2,维生素C ：将维生素C药片+地塞米松1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次.3,取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用.用药时先清洁口腔,然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面,以餐前10~15分钟用药为佳,每日3次,睡前加用1次.一般用药5分钟即可达到止痛效果,进餐无疼痛,增进食欲.小溃疡1~2天可痊愈;多发性溃疡用药3天痊愈.复发性口腔溃疡是最常见的口腔疾病，可发生于口腔内的任何部位，但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻的舌头表面区域.。复发性口腔溃疡的发病率为25%，大约50%的患者周期为每3个月发作一次。溃疡的特征为：小，浅，圆形或椭圆形溃疡，并被周围形成的红色晕和涵盖有灰-白色假膜。 [2] 复发性口腔溃疡分为如下几类： ? 轻型（单纯型）复发性口腔溃疡（RAU）占87% ，一般1—5个溃疡，每个溃疡直径小于1厘米的。这些溃疡是自限性的，在7-10天左右愈合，无疤痕形成。 ? 重型（复杂型）复发性口腔溃疡（RAU）占发病比例的7%-20%。可多到10个溃疡，许多超过1厘米直径，病程可达6周。可引起吞咽困难。可能伴有生殖器和肛周溃疡。 ? 疱疹型复发性口腔溃疡：占发病比例的7%-10%。一次可发生10-100个溃疡，溃疡直径1-2厘米，形成溃疡群，并融合成大溃疡，持续7-10天，尽管其形态像疱疹，但不要和疱疹性口腔炎相混淆。 复发性口腔溃疡的病因尚不清楚，至今为止，其病损组织未发现病毒和细菌。任何年龄段的人均可罹患，但多见于青少年和成人。溃疡的鉴别诊断内容较多，读者可参阅Goldstein及同事的优秀综述.[3] 尽管大多数病人没有并发急性或慢性全身性疾病，但应考虑一些其他因素，如： ? 牙刷损伤口腔 ? 抗菌漱口液，引起口腔内菌群失调 ? 牙齿，牙体安装不良，损伤口腔粘膜 ? 粗糙食物 ? 精神紧张 ? 全身疾病因素： o HIV和其他免疫紊乱 o 细菌感染 o 病毒感染，特别是EB和单纯疱疹。 o 营养缺乏（维生素B族，铁，锌缺乏） o 克隆氏综合症（溃疡性结肠炎） 治疗方案 复发性口腔溃疡的治疗应包括完整的病历和体检，以分析可能导致溃疡的原因。适当的检测过敏原和营养缺乏，有无创伤和精神紧张史。 治疗的首要目标为： ? 止痛； ? 缩短病程； ? 恢复口腔正常功能。[1] 次要目标是减少复发频率和复发程度。 病人方面：病人在有效预防和治疗口腔溃疡方面起很重要作用： ? 恢复口腔正常功能。修复所有坏牙，牙体不齐和不合适的填充物，清理口腔时动作温柔；定期看牙医 ? 尽量避免使用抗生素漱口液，小心选择牙膏，因为很多含烷基硫酸钠（SLS）的牙膏对口腔黏膜有刺激作用 ? 对食谱进行记录，可有助于发现可能的诱发食物，以便避免 ? 每日服用多种维生素，防止营养缺乏 ? 避免粗糙的食物和酸度高的饮料（西红柿和橙汁） ? 放松精神 ? 使用一些非处方药（OTC） o 每天服用乳酸菌素可预防复发 o 植物药浸膏（鹅肠菜, 沙漠座莲） o 加镁牛奶和苯海拉明液50:50比例 一勺剂量，涮口，4-6 次/天，对溃疡有帮助 o 稀释的双氧水，用于漱口，以利清除溃疡面的坏死组织 药物治疗（局部用药）：氨来呫诺口腔贴片/糊剂，一种在日本曾使用多年的消炎抗过敏药物，被开发为5%浓度的口腔贴片/糊。它是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的治疗复发性口腔溃疡的唯一处方药。一旦出现溃疡就应尽快使用。刷牙后，将贴片/糊直接贴患处，每天3—