中医的认识论与方法论.doc

中医的认识论与方法论 三七生 ??? 中医的产生发展是随着中国传统太极哲学的不断完善逐渐丰富起来的。太极是中国人对宇宙万物产生的初始状态的文字描述，那是一个万物即将萌生的阴阳初判的原始图景：? 　　?道生一，一生二，二生三，三生万物。一是太极，二是两仪，即阴阳，三是阴阳之间的中气。中气斡旋，阴阳升降，变化于是生焉，遂产生了万物。种虽万殊，性唯有五，所谓木、火、土、金、水，即五行也。火性炎上，水性下流，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑，这是古人对万物五行特征总的概括。火之气为热，水之气为寒，木之气为温，金之气为凉，金木水火是为四象。土之气不寒不热，不温不凉，遇火则燥，遇水则湿，居四象之中，即所谓中气也。寒、热、温、凉、湿、燥，是谓六气，六气即五行在天之性也。? 　　?人法地，地法天，天法道，道法自然。天人合一，人身即小宇宙。所以，人身从上到下，从里到外，五脏六腑，四肢百骸，莫不与阴阳五行相对应。更以收视反听之内景之学，观察经气运行隧道之十二经脉及奇经八脉起止走向，及与内脏之对应关系，配以针砭灸艾之法。又将草木金石禽兽之性情及五行六气属性详为划分种类，用作调整人身阴阳五行气化之偏，是谓本草之学，即今之所谓药物学也。? 　　?至于诊断疾病之法，以望闻问切四诊合参，不过欲详查其阴阳表里虚实寒热之八纲变化也。随后依理施法，处方用药，不过调整其阴阳五行性情之偏，使之归于平和无病之常也。? 　　人之五脏秉五行之气而生，肾居下属水，在卦为坎，二阴居外，一阳居中，体为阴而用为阳，主藏精，其势降极而升，是生气之根本也。心居上属火，在卦为离，二阳居外，一阴居中，体为阳而用为阴，主藏神，其势升极而降，是藏气之根本也。人之身以此水火立极，升降往复，周而复始，是为无病。升降不畅，则火水未济，天地否隔，诸病作矣。? 　　此不过略说大概，辨证施治依次类推，分而求之，千变万化，归而总之，不过阴阳。治病之法，和其阴阳，调其顺逆，补虚泻实，通滞解郁，损有余而补不足，使人身五脏六腑四肢百骸精神气血复归于阴平阳秘泰然无病之态也。? 　　此乃中医体系认识论与方法论之大概，不如此说则不能彻其来源，尽其底蕴，非故弄玄虚迷惑今人也。? 　　今人不加体察，眩于西医机械理论，误以为科学，百般维护其短，有意忽视其不能验证于实践之事实。而反将中医之屡经实践检验证实之经典理论恶意抹煞诬为迷信，实为真正迷信。其所标榜之所谓科学者，非科学也，实乃为维护彼迷信祭起之昏昏大棒也。迷惑颠倒，一至于斯，真可畏也哉！ 阴常有余阳常不足论 ?朱丹溪云：阳常有余，阴常不足。惑之者以为不刊之论，实则荒谬不经之言也。 ?确乎不拔之论当为：阴常有余，阳常不足。以人生即一由生向死过程，阳者，生气也，阴者，死气也，阳消一分，阴长一分，人就向死近一分。多一分阳气便多一分生机，自然之理也。君不见冬日之木乎？阳气潜藏，阴气弥漫，枝叶摧折，形容枯槁，阴寒之极，死气临之也。冬至子时，一阳初动，阳气渐复，至于立春之后，阳气敷布，生机渐发，春色渐渐盎然，生命复苏，情志畅然，此亦显而易见之理也。 刘河间朱丹溪乃以天时之变，妄言为常，当火气行时滋阴降火或有一时之效，然时过境迁仍执之以为恒常不变之理，则大谬也，昔之琼浆，今为鸩毒矣。 ?观今之动辄以滋阴降火统治诸病者，杀人者众，生人者寡，犹执迷不悟以朱刘之言为根据，黄坤载谓彼等为下愚、厉鬼，良有以也。再观近世所谓名医如施今墨孔伯华者流医案，宗刘朱谬论，动辄降火，用药杂乱，不了了之，难得入口见效者，今世宗彼等者又不知凡几，此大众所谓中药见效慢之说所由来者也。 ?朱刘之过在以妄为常，庸工之过在不知变通。客气不无常变，主气终有盛衰。阳胜阴则动有余，阴胜阳则动不足，此常态也。动为阳，生气也，静为阴，死气也，明乎此则自能识得阴阳死生之变矣。 六气正名 ?内经所谓六气，医人千古从之，未闻质疑。实则杂乱无章，乱人眼目，开后人无限争论先河。 ?名不正则言不顺，请先正其名：风、寒、暑、湿、燥、火，此内经所谓六气也。天有六气，地有五行，六气者五行之气也，水气寒，火气热，金气凉，木气温，土气非寒非热，不温不凉，遇火则燥，遇水则湿。寒、热、温、凉、湿、燥，是为六气。风乃六气往来之动象，可寒可热，可温可凉，可湿可燥，乃六气之动，非气本身也。暑者，湿而兼热，火者，为五行之一，皆非气也。 ?内经所谓六气多风、暑、火，而少温、凉、热，是其体系杂乱明证，后人群说蜂起，各主一偏，实内经指归不确、立论不明有以启之也。 ?今中医衰极，正统一认识确定理论之时也。吾辈当努力从事之。 阴阳体用论 ?以偏治偏，药性所以为用也。 ?后天八卦以水火立极，人身亦同此理。水升火降，阴平阳秘，自然疴疾不起。阳根坎内，阴根离中。自然之理也。本乎上者亲上，水以升为顺也；本乎下者亲下，火以降为顺也。水不上升，无火