中医药治疗老年痴呆用药规律研究.doc

中醫藥治療老年癡呆用藥規律研究 閆敬來 陳燕清 （山西中醫學院030024 電子郵箱：mryanjinglai@163.com） 【摘要】目的：研究當代文獻對老年癡呆的用藥規律。方法：搜集1979年—2006年中國期刊全文數據庫（CNKI）和1998年—2006年萬方醫學期刊全文數據庫資料。建立數據庫，用SAS7.0數據處理軟件編程分析中醫藥治療老年癡呆常用藥物的使用頻次、頻率規律。結果：治療老年癡呆的現代文獻中，單味藥使用頻次超過40次者有10種，分別為石菖蒲、熟地黃、丹參、遠志、黃、山萸肉、何首烏、枸杞、川芎、當歸，且多屬於化痰開竅、益腎填精、活血祛瘀及補氣養陰藥的範圍。結論：精虛髓空是老年癡呆發病的根本原因，治療時多用補虛藥，尤以補腎益精為主。 【關鍵詞】中醫藥 老年癡呆 用藥規律 老年癡呆是老年人群高發的一類疾病，由於其病因和發病機制尚未完全明了，目前現代醫學尚缺乏本病的特效防治辦法。以往的研究表明，中醫藥在本病防治中發揮重要作用且具顯著效果，但缺乏對中醫經典理論的系統整理、挖掘和提高，缺乏對其用藥規律的整體研究、相關研究，結果多散在於浩如煙海的文獻中。為了從豐富的文獻資料中，挖掘中醫學認識與防治老年癡呆的用藥規律，筆者運用現代科學方法，對這些文獻資源進行深入的研究整理，以期揭示老年癡呆的用藥規律，進一步從用藥規律探討証治特點，從証治特點辨析病機規律。 1 數據來源 1979年—2006年中國期刊全文數據庫（CNKI）和1998年—2006年萬方醫學期刊全文數據庫資料。以「老年癡呆」為關鍵詞，以「中藥治療」為主題詞，在全部文獻範圍內檢索，重復文獻除外，共得文章489篇。根據納入和排除標準，逐一篩選，共得文獻90篇，基本方90首，中藥140種。 2 納入和排除標準 2.1 納入標準 1臨床診斷明確為老年癡呆； 2以中藥為主要治療方法； 3基本方藥物、藥量記載完整； 4運用數據分析方法證明中藥治療有效。 2.2 排除標準： 1臨床診斷不能確定為老年癡呆； 2以中藥為輔助治療方法； 3基本方藥物、藥量記載不完整； 4未運用數據分析方法證明中藥治療有效。 3 研究方法與技術路線 建立數據庫，運用SAS7.0數據處理軟件編程對數據進行統計分析，得出中醫藥治療老年癡呆常用藥物的使用頻次、頻率規律。 4 統計結果與分析 4.1治療老年癡呆中藥頻次、頻率統計與分析 4.11數據統計 建立治療老年癡呆中藥數據庫，經過統計，得出使用頻次、頻率，降序排列。結果見表1（在此只列入出現頻次大於5次以上者） 表1常用治療老年癡呆中藥使用頻次和頻率 序號 藥物 頻次 頻率 1 石菖蒲 68 0.7556 2 熟地黃 57 0.6334 3 丹 參 54 0.6000 4 遠 志 49 0.5445 5 黃  45 0.5000 6 山萸肉 45 0.5000 7 何首烏 44 0.4889 8 枸 杞 44 0.4889 9 川 芎 43 0.4778 10 當 歸 42 0.4667 11 郁 金 39 0.4333 12 人 參 39 0.4333 13 水 蛭 37 0.4111 14  星 35 0.3889 15 茯 苓 34 0.3778 16 赤 芍 34 0.3778 17 党 參 30 0.3333 18 黃 精 27 0.3000 19 地 龍 25 0.2778 20 半 夏 21 0.2333 21 甘 草 21 0.2333 22 桃 仁 20 0.2222 23 牛 膝 20 0.2222 24 益智仁 20 0.2222 25 巴戟天 20 0.2222 26 菟絲子 20 0.2222 27 山 藥 20 0.2222 28 白 朮 19 0.2111 29 紅 花 19 0.2111 30 肉蓯蓉 18 0.2000 31 天 麻 16 0.1778 32 淫羊藿 16 0.1778 33 葛 根 15 0.1667 34 三 七 15 0.1667 35 枳 實 12 0.1333 36 五味子 10 0.1111 37 龜 板 10 0.1111 41.2數據分析 石菖蒲、熟地黃、丹參、遠志、黃、山萸肉、何首烏、枸杞、川芎和當歸是用藥頻次最高的前10味藥。 1石菖蒲的用藥頻次和頻率遠高於其它藥，在所有藥物中排第一位，分別為用藥頻次68次，用藥頻率為75.56%。本品辛、苦，溫，歸心，胃經，辛開苦燥溫通，氣味芳香，不僅避穢祛濁，通關開竅，寧心安神，還可豁痰化濕，善治痰濕穢濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂、健忘、耳鳴、耳聾等症，是祛痰開竅的