中医药防治消化道肿瘤的文献概述.doc

中医 作者：周阿高 洪声 关键词：消化道 食管癌 胃癌 中医 摘要：消化道30年来有70年代以来，有 ? ??? ??? 消化道瘤作70年代以来，有30年来有800余篇， ??? ??? 基 ??? ??? （一）舌象研究 ??? ??? 食管癌? 食管癌病人舌象的[1]通500例食管癌患者P0.01）。早期癌以淡28.4%。病至中期和45.5%，与此同[2]观察了128例食管癌患者的舌象，示病有 ??? ??? 李天海[3]30例食管癌患者的舌尖微循P0.01）。 ??? ??? 胃癌? 胃癌病人的舌[4]对107例胃58.9%（63/107），而且胃癌病人的紫舌阳性率并不随着年而增高（P0.05），而是与病情的IV期胃癌患者的紫舌阳性率高达60%，II、III期也超50%；胃癌病人的舌象63例舌4项血凝指标（抗凝血酶III、血VIII相P0.001）。而44例非舌3项血凝指标有显著差异（P0.001），舌2项血凝指标（抗凝血酶III、P0.05）。上述 ??? ??? 范德[5]对168例胃癌患者的舌象70.8%（119/168），而健康人的紫舌阳性率12.5%（25/200），二P0.001）。健康人70%（140/200），胃癌5.4%（9/168），P0.001。健康人3.5%（7/200），而胃癌29.2%（49/168），P0.001。76.5%（153/200），胃癌26.2%（44/168）；胃癌8.9%（15/168），健康人1%（2/200），P0.001；健康人14.5%（39/200），胃癌39.3%（66/168），P0.001；胃癌7.7%（13/168），健康人P0.001；健康人1.5%（21/200），胃癌20.8%（35/168），P0.001。以上40岁以上有消化道症状或患有慢性萎缩性胃炎等癌前病变者，若见紫舌、剥苔以及舌边或舌下有瘀斑或瘀点等血瘀征象者，在排除其他疾患后，应高度怀疑有胃癌的可能性。 ??? ??? 王莉等[6]106例胃癌患者舌苔脱落100例正常人舌上皮59%，厚苔角化上皮12例手 ??? ??? 胃癌及癌前病[7]观察了100例胃癌和200例癌前病[8]观察了14只胃癌前病15只大鼠以苔薄白、P0.001；造模P0.001；空白2～3个，造模4～5个且有瘀血，P0.001， ??? ??? （二） 病机研究 ??? ??? 刘嘉湘[9][10]认为胃癌的形成与脾虚密切相关，治疗以健脾为主，配合清热解毒、软坚化痰的中药。周阿高等[11]提出正虚血瘀是中[12]认为痰浊是胃癌生成的物质基础，治疗注重消痰散结、解毒祛瘀，沿用现代医学治疗手段和药理研究，临证推崇以毒攻毒之剂。 ??? ??? 余桂清[13][14]认为湿热、热毒是大肠癌的主要特征，主张运用清热解毒、以毒攻毒的方法治疗大肠癌。 ??? ??? （三） 治 ??? ??? 扶正培本法? 能提高机体移作用。[15]研究四君子P0.01），提示：四君子[16]将62例 32例和 30例，6个月。治1年、3年、5年生存率高于P0.05 ）。因此，其机理可能是增加[17]以扶正法60例食道、33例46.4个月，28.2个月。 ??? ??? 清? 能直接或[18]。[19]用中48例食管癌、胃癌患者，率2.1%，瘤体83.3%，并减[20]探HMBA对人胃癌不同周期细胞癌基因与抑癌基因表达调控的影响，表明中药白龙片对癌基因和抑癌基因的调节作用基本与诱导分化剂HMBA相似，且中HMBA，从分子水平探 ??? ??? 活血化瘀法? 主要能改善机体微循定的消炎和免疫作用。[21]对440例癌症患者作了血液流82.7%，95.5%，呈226例癌症，56.2 %。周阿高[22]140例胃癌患者作了手[23]运用小金丹加减44例，可明1年、2年生存率。 ??? ??? 消痰散? 除[24]观察消痰散结方（半夏、南星、茯苓、枳实、陈皮、炙甘草等）对裸鼠胃癌细胞组织中胃癌细胞粘附分子E■cad表达的影响，[25]进一步探讨消痰散结方对胃癌组织中P■2 1ras及P185蛋白表达的影响，5 Fu腹腔注射）无 ??? ??? 临床治疗研究 ??? ??? （一）延 ??? ??? 张长武等[26]运用35例，32例，2例，部分22例，8例，3例，68.6%（P0.05）。周阿高等[27]运用扶正活血抗癌方（党参、黄芪、白35例，34例，T淋巴疫功能明3年生存率。蔡明明[28]生半夏、炙天32例，以期达到逐痰散10例，12例，无效10例，有效率达69%。 ??? ??? （二）控制并 ??? ??? 癌性疼痛? 在中50%以上会出[29]报道用手拈散（玄胡、没药、香附、五灵脂）加味灌30例