中医运脾益气药物对骨折患者修复和愈合疗效分析.doc

中医运脾益气药物对骨折患者修复和愈合疗效分析 [摘要]目的：探讨运用中医药中运脾益气的药物对骨折患者修复和愈合的疗效的分析。方法：将我院2010年4月到2011年1月期间收治的120例骨折患者随机分成两组，实验组和对照组各60例。对于对照组患者，使其服用活血化瘀药物，实验组患者，则服用运脾益气药物。疗程为8个月，观察并计算两组的痊愈率，有效率，并进行比较。结果：实验组痊愈率93.9%，有效率22.4%，愈合时间为67±16.43天；对照组痊愈率71.4%，有效率4.1%,愈合时间为89±21.63天，两组的差异均有统计学意义（P0.01)。结论：运用中医运脾益气药物可以有效促进骨折患者的修复和愈合。 [关键词] 中医；运脾益气；骨折；修复愈合 对骨折愈合的影响因素有很多，能否加速骨折愈合过程，是目前国内外尚未完全解决的问题。自2000年以来, 许多医者从事于中医药促进骨折愈合的机理研究, 从各种方面进行了探讨, 总结出这些药物大多数为运脾、益气的中药。我院对120例骨折患者的分组治疗的结果也得到了相似的结果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本报告选择我院2010年4月到2011年1月期间收治的120例患者，均为外伤性患者。将上述患者分为两组，实验组和对照组各60例，实验组男44例，女16例，年龄17~74岁，平均（43.1±5.3）岁；对照组男40例，女20例，年龄20~65岁，平均（50.3±3.2）岁。两组患者的性别、年龄和病情等指标无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 骨折愈合时间超过该类骨折正常临床愈合时间1倍以上，骨折端尚未连接，局部肿胀、压痛，有纵向叩击痛和异常活动，功能障碍。X线片显示骨折线清晰，骨折端骨痂稀少，无连续性骨痂形成，两端无硬化及髓腔封闭。 1.2.2 中医症候诊断标准 骨折局部存在轻度肿胀，压痛、纵轴叩击痛存在，精神差，怕冷，面色萎黄，夜尿清长，小腹拘急，时有冷痛，全身筋骨酸痛无力，便溏，舌质淡，苔薄白，或有瘀斑，脉细弱或沉迟。 1.2.3 纳入标准 1）符合骨折延迟愈合的中西医诊断标准者。2）X线片检查无骨痂生长、骨断面分离在0.2cm以内或无分离、错位者。3）自愿作为受试对象,签署知情同意书,并能接受试验药物剂型,完成全部研究者。 1.2.4 排除标准 1) 不符合骨折迟延愈合的中西医诊断标准者。2）X线片检查骨断面分离超过0.2cm者。3）因合并其他疾病需长期应用干扰骨折愈合的药物者。4）哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女。 1.2.5 终止临床试验标准 1）试验过程中发生严重不良事件应停止临床试验的患者。2）非疗效性原因不能坚持治疗,主动提出退出试验的患者。3过敏体质或对多种药物过敏者。 1.3 方法 对于对照组60例患者，使其内服接骨七厘片，主要药物：乳香、没药、红花等，每次5片，每天2次。对于实验组60例患者，使其内服特制接骨丸，主要药物：川续断、骨碎补、杜仲、鹿茸、锻自然铜、党参、白术、茯苓、山药、三七、生黄芪和枸杞等，每次1丸，每天3次。疗程为8个月。 1.4 观察指标 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医骨伤科病证诊断疗效标准》。痊愈：骨折端无压痛，无纵向叩击痛，骨折端有连续性骨痂形成，或骨折端一侧有连续性骨痂通过，骨折线模糊。有效：纵向叩击痛减轻，无连续性骨痂通过骨折线，骨折周围有片状或团块骨痂形成，骨折线清晰。无效：治疗前后无明显变化。 观察并计算两组患者治疗后痊愈率，有效率，并进行比较。 1.5 统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验P值 -- 0.01 0.01 0.01 3 讨论 骨折延迟愈合受以下四个因素影响，患者的体质年龄、外科创伤、断端部位、医源性创伤。前三者医者不可改变，所以对于手术的患者要尽量控制其失血量、手术时间等减少骨折延迟愈合的发生。而特制接骨丸由川续断、杜仲、鹿茸和党参等组成，全方具有补肾益气健脾之功，促进骨折愈合。而李明等[1]在他们的研究中发现，中药组骨折病人并发症消失快，功能恢复快，愈合时间较对照组骨折患者普遍缩短7 d。朱海等[2]用漏天机接骨丹( 狗骨、龟板) 治疗144例骨折患者, 结果治疗组优良率为83.17%, 对照组优良率为70.17%。周成刚[3]用正骨丹( 骨碎补、鹿茸、党参等) 治疗180例骨折骨折患者, 结果治疗组临床治愈率达96%, 对照组临床治愈率达53.75%。蒋顺琬等[4]用壮筋补骨丸( 川芎、当归、龙骨、党参等) 促进骨折愈合的临床研究, 结果壮筋补骨丸组临床愈合时间较对照组提前81.46 d。以上都表明重要运脾益气药对骨折愈合有显著的促进作用。延迟愈合治疗的原则：在增生性骨不连，制动