喘息性肺炎的护理讲解.ppt

喘息性肺炎的护理查房 安庆市立医院儿内科一病区 佘倩 主要内容 病史汇报 病情演变 相关知识回顾 护理诊断 护理措施 病史汇报 26床，孙婉婷，女，四岁，住院号2012054512,11.2~11.11在我科住院。患儿反复咳嗽一周，伴阵发性喘息，反复发作，发热一天，当地诊所予口服药物及静滴克林霉素、阿奇霉素，无明显好转，急诊来我院，门诊予以吸氧、抗病毒、止咳化痰平喘等处理，胸片示：支气管感染，今日拟“喘息性肺炎”收住院。 来时T37.9℃，P120次/分，R40次/分，W15kg，医嘱予头孢西丁抗感染，氢化可的松平喘，沙丁胺醇雾化吸入，氨基酸营养支持对症治疗。 病情演变 11.1血常规示：白细胞计数10.36*109，淋巴细胞12%中性粒细胞78.3%，血小板总数414*109/L，CRP6.69mg/L，患儿间断有发热，治疗继续。 11.6患儿无发热，有咳嗽，较前明显好转。 11.9患儿无发热，夜间无咳嗽，晨偶咳嗽，血培养（—），今日停用氢化可的松静滴，继续观察病情变化。 11.11患儿无发热、咳嗽，医嘱予以出院。 相关知识回顾 喘息性肺炎是以咳嗽、喘息和发憋为主要表现的一种特殊类型肺炎，因其病变累及小气道即细支气管炎故又称毛细支气管炎，该病是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病。主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。 护理诊断 气体交换受损 与肺部炎症有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 体温过高 与肺部感染有关 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 护理措施 1.病室定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。室温控制在18~22℃，湿度55~60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动，衣被适中，内衣应宽松，以免影响呼吸；各种处置集中进行，尽量使患儿安静。 2.保持呼吸道通畅，指导患儿有效咳嗽，遵医嘱给患儿雾化吸入，雾化吸入后给予患儿拍背:手稍向内合掌呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。 3.密切监测患儿体温变化，给予物理降温或遵医嘱予药物降温。 4.鼓励患儿进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，应少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。 5.密切观察病情，及时发现患儿是否出现心衰、肺水肿等病情变化。 6.指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗，养成良好的卫生习惯。 * *