医疗设备购置论证及运行效益评价.doc

医疗设备购置论证及运行效益评价 为加强医疗设备管理，提高医院经济效益和社会效益，避免损失和浪费，医院在医疗设备采购前应加强设备购置论证，对设备投资项目风险和不确定性等方面进行评估；同时加强对设备购置后的运行效益进行评价，从而对医院今后设备的引进、合理调配设备提供依据。 医疗设备、购置论证、效益评价 一、 对医疗设备进行投资可行性论证及运行效益分析的意义 随着卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量引进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。如何做好医疗设备的投资论证和决策分析，以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析，避免投资的盲目性和随意性，提高医疗设备使用效益、降低设备运行成本，是亟需医院领导和设备主管部门重视的问题。 (一)医疗设备配置现状 医院提供的数据显示，截至2012年底，该院单台价值在10万元以上的医疗设备总台数为60台，资产总值，占全院医疗设备总价值的70%。其中，单机价值在100万元以上的设 备有7台，资产总；单机价值在50万元~100万元之间的设备有5台，资产总值3625000元；单台价值在10万元~50万元之间的设备有48台，资产总。 (二)目前医院设备管理中存在的主要问题 1、设备购置缺乏科学论证，采购方式随意 医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重设备的先进性，对其实用性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比，盲目购置，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。其次，大多数医院设备购置由使用科室直接申请院长，经院长批复后，由器械科直接购买，期间也不进行任何调研工作，这样购置的随意性，不仅加大了设备购置风险，也不能防止暗箱操作。 2、存在重投资、轻管理的问题 长期以来，医院领导对医疗设备管理存在着思想认识不到位，只关心对设备的投入，不关心其经济效益；只关心其先进性，不关心其实用性。其次，没有建立严格的医疗设备购置、报废、毁损等资产处置制度，或者制定有相关制度却不严格执行，致使医疗设备账实不符。 3、部分资产利用率低下，不能发挥应有的作用 医院为改善就医条件及提高诊断的准确性，都不断地添置、更新医用设备，如果盲目地扩大医疗设备投资，必然会导致一些医疗设备利用率低下，造成很大数额的资源浪费。 (三)加强医疗设备管理的措施 1、转变观念，树立资产管理意识 医院应像重视业务管理一样重视资产管理，通过不断制定和完善相关规章制度，加大宣传力度，强调固定资产管理的重要性。树立全员资产管理意识，从而形成人人重视固定资产管理，人人参与固定资产管理的局面。 2、实行资产投资责任制，改变对投资效果无考核的状况 首先要加强资产购置前的可行性论证工作，购买设备时，实行谁申请、谁论证，谁使用、谁负责的制度；其次对购置后资产进行跟踪效益分析，随时掌握设备运行状况，以明确需改进的地方，从而提高设备效率。 3、开展院际合作，使设备经营多元化、社会化 各医院之间应通过自由选择与其他医院进行资源共亨，大力开展合作，使设备经营社会化、专业化，这样既可提高医院的专业化水平，又可降低医院的成本。 二、医疗设备购置前的可行性论证 鉴于医院医疗设备数量繁多，如果对所有设备进行购置论证显然无现实可操作性，据某医院设备购置制度规定，医院只对单价在10万元以上的医疗设备采购进行可行性论证分析。 (一)医疗设备购置可行性论证的步骤 (1)申购科室向医院设备科提出申请。(2)设备科就所申购设备进行全面的市场调查，以判断有无购置该设备的必要。 (3)经医院设备管理委员会研究决定是否同意购买该设备。 (4)若同意购买，则由设备科要约相关的生产厂家或销售企业积极来院投标。 (6)由申购科室主要负责人立下责任状，设备购置后由设备科负责对该设备进行跟踪效益分析。 (二)医疗设备购置行性论证分析的主要内容有： (1)申请购置大型医疗设备的主要依据。 (2)申购设备的技术优势和目前使用现状及发展前景。 (3)申购设备在医疗、教学、科研及新项目开展工作中的具体作用。 (4)申购设备预计使用情况，包括：估计使用年限、开机率、计划检治人次、预计运转能力等。 (5)成本效益分析，包括：收费标准（以省物价部门规定为准）、预计年收入、预计年支出（物耗、人力、水电等）、预计年收益率、预计投资回收期等。 (6)设备配套条件：耗材供应能否保证；有无排污放射等需要特殊设置等问题。