常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究.ppt

颞部（颞肌）：0 分 颞部（颞肌）：1 分 颞部（颞肌）：2 分 颞部（颞肌）：3 分 锁骨部位（胸部三角肌）：0 分 肩部（三角肌）：0 分 锁骨部位（胸部三角肌）：0 分 肩部（三角肌）：0 分 锁骨部位（胸部三角肌）：2 分 肩部（三角肌）：1 分 锁骨部位（胸部三角肌）：3 分 肩部（三角肌）：3 分 骨间肌肉：0 分 骨间肌肉：1 分 骨间肌肉：3 分 CSONSC 健康状况自我评分标准（KPS评分标准）100 身体正常，无任何不适 40 生活不能自理，需特别照顾 90 能进行正常活动，有轻微不适 30 生活严重不能自理80 勉强可正常活动，有一些不适 20 病重，需住院积极支持治疗 70 生活可自理，但不能维持正常生活或工作 10 病危，临近死亡60 有时需人扶助，多数时间可自理 0 死亡 50 常需人照料 评分卡氏询问重点为能否进行正常活动，身体有无不适，生活能否自理，以此三项问询重点进行级别划分。 卡氏评分 CSONSC CSONSC 总蛋白 g/L 肌酐 mmol/L 白蛋白 g/L 尿素氮 mmol/L 前白蛋白 g/L 总胆红素 umol/L 转铁蛋白 g/L 直接胆红素 umol/L C反应蛋白 mg/L 总胆固醇 mmol/L 血糖 mmol/L 甘油三酯 mmol/L 门冬氨酸氨基转移酶(AST) U/L 高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 丙氨酸氨基转移酶(ALT) U/L 低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 各化验值均为离调查时最近时间的化验情况。如有的医院没开展有关检测项目填斜杠。 实验室检查 CSONSC 各化验值均为离调查时最近时间的化验情况。如有的医院没开展有关检测项目填斜杠。 实验室检查 血红蛋白 g/L 白细胞 *10^9/L 中性粒细胞计数 *10^9/L 淋巴细胞计数 *10^9/L 红细胞 *10^12/L 血小板 *10^9/L ? ? ? ? ? ? CSONSC 体脂肪量 _____kg 体脂肪率____（%） 非脂肪量 ___kg 肌肉量______kg 推定骨量 ______kg 蛋白质量_____kg 水分量 _____kg 水分率_____（%） 细胞外液量_____kg 细胞内液量_____kg 基础代谢率_____Kcal 内脏脂肪等级_____ 体型________ 有多频人体成分仪器的单位，请测量人体成分，不要求全部单位参与。 人体成份分析 CSONSC 人体测量 身高_____cm 体重____kg BMI ____kg/m2 上臂中点周径（MAC）______cm 三头肌皮褶厚度（TSF）______mm 上臂肌肉周径（MAMC）_____cm 非利手（或非损伤手）握力_____kg 小腿最大周径：左小腿____cm 右小腿____cm 身高、体重测量要求空腹、免鞋、单衣。应亲自进行测量，避免询问患者而直接填实。 身高精度到0.5cm，体重精度到0.2kg，BMI保留小数点后1位。如有腹腔积液、全身水肿、巨大肿瘤存在等情况时此值不准确，应特别注明。 CSONSC 人体测量 上臂中点周径、三头肌皮褶厚度被检查手应该为非利手（通常为左手）。 三头肌皮褶厚度测量：被检查者双臂自然下垂，掌心应向大腿侧，检查者从后面检测上臂中点外侧皮脂厚度，取3次平均值，精确至0.1mm。 上臂中点周径测量：被检查者双臂自然下垂，掌心应向大腿侧，测量上臂中点周径，精确至0.1cm。 上臂中点肌肉周径（MAMC，cm）＝MAC（cm）-0.314xTSF(mm)。 手握力：测量非利手（或非损伤）手握力，取3次平均值，精确至0.1kg。 小腿最大周径测量：患者仰卧床位，选左腿，条件不许可时选右腿，测量小腿最大周径，连续3次，取最大值。 上臂围测量请患者于肘部弯曲其非优势手，手掌朝上 测量手臂背侧肩胛骨肩峰表面至肘部鹰嘴突之间的距离，在中点做出标记请患者将上肢放松的悬垂于身体一侧，将卷尺环绕在上臂中点处并适当系紧，切勿挤压取值记录，精确至0.1cm 人体测量 三头肌皮褶厚度（TSF）测量 被测者立位；用左手拇指和食指将其上臂背侧中点（肩峰 至尺骨鹰嘴的中点）以上约 1cm 处的皮肤和皮下组织轻轻 捏起，皮褶与上臂纵轴平行；右手持卡尺在 3 秒钟内测定 中点处皮褶厚度 取 3 次平均值，精确至 0