先心-药本课件.pptVIP

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2017-02-10 发布于河南
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先心-药本课件.ppt

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先天性心脏病congenital heart diseases 桂林医学院儿科教研室阳明玉心脏的胚胎发育先天性心脏病先天性心脏病　一、定义：　胎儿时期心血管发育异常导致　的心血管畸形。分类： ? 左向右分流型：潜在青紫型（ＡＳＤ、　　　　ＶＳＤ、ＰＤＡ） ? 右向左分流型：青紫型（法洛四联症 ? 无分流型：肺动脉狭窄。４、肺动脉压力的改变肺动脉压力↑：（动力型→梗阻型）房间隔缺损 atrial septal defect ( ASD) 一、分型和定义卵圆孔未闭第一孔未闭：较大、位置低第二孔未闭：较小、中部室间隔缺损 ventricular septal defect (VSD) 一、分型：１、高位缺损：多见，占60%- 70% 多较大，为膜部缺损。２、低位缺损：占20％～30％、多为肌部缺损，自然闭合率占 20 % 根据缺损大小小型缺损（Roger病）缺损直径﹤５mm 中型缺损　缺损直径﹤５～１５mm 大型缺损　缺损直径﹥１５mm 　　　　　艾森曼格综合征右房左房（血量?） ?（左向右分流）? （血量? ）右室左室（血量? ） ? ? 肺动脉主动脉 ? ? （血量? ）肺循环体循环（血量?）（血管痉挛）（动力型压力 ?）肺动脉高压以后：右房左房 ? （右向左分流）? （肥厚）右室左室（肥厚） ? ? （混合血）肺动脉主动脉 ? ? 肺循环体循环（紫绀）（梗阻型压力 ?）动脉导管未闭 Patent ductus arteriosus (PDA) 法洛四联症 Tetralogy of fallot 右房左房（血量?）（收缩期负 ?（室间隔缺损）? 荷? 肥厚）右室左室（血量?混合血） ? ? （狭窄）肺动脉主动脉