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医学教育与卫生国情 宁波大学医学院　　沈其君 医学教育与卫生国情 医学教育 医学院校 医学教育的学制与学位 医学教育的课程结构与课程体系 专业设置 医学教育改与发展 卫生国情 我国卫生工作方针 我国卫生组织机构 我国的卫生资源 建国50年我国卫生工作的成就 卫生工作面临的问题与挑战 我国的卫生改革 医学教育概况－历史 公元9世纪意大利萨列诺医学校 中国的医学教育始于南北朝，有1500多年历史。19世纪以后西方医学传入中国，1866年美国教会在广州创办了博济医学校1881年清政府在天津开设医学馆， 1903年在北京师大学堂内增设医学馆 以后全国各地建立医学院校 　医学院校独立设置，现并存， 200所 医学教育概况－医学教育过程 基本医学教育－医学的基础教育（医学院校教育 毕业后教育－专业化培训（研究生教育、住院医师规范化培训，专科医师培训） 继续医学教育－继续不断掌握新知识、新技术的终身过程 医学院校 独立设置的医科大学、医学院。目前向多科性大学发展 综合性大学医学院。有新建的，有合并的。有利于学生综合素质的培养 医药高等专科学校 医学职业技术学院 中等卫生学校。向成人教学发展 成人学院 医学教育的学制与学位 医学教育的学制与学位 中专、大专可读医学成人大专或本科 逐步取消中专 逐步向3、5、8规范 3年为大专或职业技术教育，主要为医学相关类专业 本科以五年为主并成为我国医学教育的主流 八年制适度发展，今年提出控制 硕士和博士学位已有科学学位和专业学位，临床专业学位，MPH（公共卫生专业学位） 医学专业设置 临床医学、口腔医学专业 基础医学、预防医学与公共卫生 医学影像学专业 医学检验学专业 护理学专业 麻醉学专业 儿科专业 医学相关类专业 中医学与中西医结合专业 我院医学专业 医学本科：临床医学、预防医学 成人教育：临床医学、预防医学、护理学、医学检验等 硕士学位点：外科学 　　　　　　　内科学 　　　　　　　生物化学与分子生物学 　　　　　　　流行病与卫生统计学 课程结构与课程体系 公共基础课：英语、两课等 普通基础课：数理化生物等 医学基础课：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、微生物与免疫学、病理学与病理生理学、药理学 医学临床课：诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等 预防医学课：流行病学、医学统计学、预防医学等 高等医学教育改革 学制改革 取消三年制的中等医学，改为大专层次的职业技术教育（医学相关类专业） 以五年制本科教育为主流 适度发展八年制医学博士，逐步缩小七年制硕士教育，发展成八年制 继续稳定发展成人高等医学教育 八年制医学博士教育中目前有4+4模式2+6模式和3+5模式 高等医学教育改革 医学院校管理体制与运行机制 由多头管理（如卫生部管理）改为教育部和省两级管理 许多医科大学均合并进入综合性大学，如北京医科大学和上海医科大学进入北京大学和复旦大学，还有部分独立设置医科大学和医学院，中医药大学和学院 医学院与附属医院关系 校内管理体制 高等医学教育改革 学位制度改革 医学学士、硕士、博士三个层次 目前硕士和博士在临床医学、口腔医学和预防医学有医学科学学位和专业学位，预防医学只硕士有专业学位和科学学位之分（MPH) 临床医学（专业）学位只设博士一个层次 有条件学校八年制的培养目标为MD和PhD 高等医学教育改革 医学本科教育是医学基础教育，通科和通识教育，研究生教育与毕业后教育才逐步走上专科教育 人文基础和素养不够 缺乏批判性思维 公共卫生与社区医学基础差，理念与观念薄弱 临床能力和技能弱 高等医学教育改革 教学内容改革 生物医学模式——生物心理社会医学模式 增加人文社会科学等的课程——通识课程 增加预防医学公共卫生与群体医学的课程 增加社区卫生实践 随着医学科学的发展——增加反应生命科学新进展的课程，如分子生物学，细胞生物学，遗传学，循证医学等 高等医学教育改革 教育模式改革 以问题为基础的教学PBL 以系统疾病为主线的基础临床结合教学法 床边教学法——见习医生制 早期接触临床、接触科研、接触社区卫生 临床能力考核——客观结构临床考试(OSCE)和多站考试 现代模拟实验教学－标准病人和模拟病人 高等医学教育改革 医学教育质量保证体系与认证体系 医学教育质量保证体系不健全，没有认证机构，缺乏科学评估体系，国外不认可 世界医学教育联合会(WFME)提出国际医学标准 美国中华医学基金会提出全球医学教育最低标准 中国本科医学教育标准和中国医学教育认证办法 全球医学教育最低基本要求 “最低基本要求”领域 职业价值、态度、行为和伦理 认识医学职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任 正确的职业价值：诚实正直严谨，利他主义责任感同情心等 认识到医疗实践取决于在尊重病人褔利文化多样性信仰