循环系统疾病的护理课件.pptVIP

循环系统疾病病人的护理 概 述 循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首位的死因 循环系统的组成： 1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，循环系统还有内分泌功能。 循环系统疾病的常见症状 心源性呼吸困难 是因心脏疾患导致的呼吸困难 最常见的病因是左心功能衰竭，也见于右心衰 其表现特点为： 劳力性呼吸困难：即活动时发生或加重，休息后缓解或消失，并可根据活动类型分级 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘 端坐呼吸 循环系统疾病的常见症状 心源性水肿 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰和心包填塞 表现特点为 最早出现的部位是身体的下垂部 呈压陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜腔积液 循环系统疾病的常见症状 胸痛 常见病因包括：心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。 心悸 是一种不自觉的心脏跳动的不适感。 常见病因有心律失常、心脏搏动增强、心血 管神经症等。 循环系统疾病的常见症状 心源性晕厥 是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐 常见原因有：严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等 心脏供血暂停3s以上即可发生近乎晕厥，5s以上可发生晕厥，超过10s可出现抽搐，称为阿-斯综合征。 近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力降低或丧失，但不伴意识丧失。 循环系统疾病常用护理诊断 气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的知识 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症：心律失常、猝死 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关 心力衰竭 心力衰竭heart failure 定义： 是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，体循环和/或肺循环瘀血为主要表现的临床综合征 分类： 根据其发展速度可分为急性、慢性，慢性常见 根据发生的部位可分为左、右、全心衰 根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性 心力衰竭的诱因 感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见 心律失常：各种心律失常均可诱发，特别是心房颤动 钠盐摄入过多，输液过多、过快 体力过劳、情绪激动、精神紧张 妊娠和分娩：使心脏负荷加重 治疗不当：如洋地黄用量不足或过量等 左心衰竭的临床变现 右心衰竭的临床表现 心功能分级 根据纽约心脏病协会（NYHA）1928年制定的，美国心脏病协会（AHA）1994年修订的标准，将心功能分为四级 Ⅰ级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起 上述症状 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常活动可引起 上述症状 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时可有症状，体力活动后加重 心力衰竭的护理 常用的护理诊断： 气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关 体液过多：与右心衰致体循环瘀血有关 活动无耐力：与心排血量下降有关 潜在并发症：洋地黄中毒 目标： 病人呼吸困难减轻；病人无缺氧的表现 病人保持体液的平衡；病人能说出限钠的重要性 病人活动耐力增加；活动时心率、血压正常 病人无洋地黄中毒发生；发生时能及时发现和控制 心力衰竭的护理措施 休息：是减轻心脏负荷的重要方法；休息的方式和时间需根据心功能情况安排 Ⅰ级心功：应避免重体力活动 Ⅱ级心功：注意充分休息 Ⅲ级心功：以卧床休息为主 Ⅳ级心功：需绝对卧床休息 饮食：清淡易消化的食物，少量多餐；限制纳盐的摄入 吸氧：遵医嘱给予合理氧疗。 病情观察：注意心衰症状、意识、心率、心律、血压等变化,注意皮肤水肿情况等。 心力衰竭的护理措施 药物护理： 利尿剂：准确记录出入量、测量体重、监测电解质 洋地黄：按时、按量服用；漏服勿补；HR小于60次/分不能给药；观察其作用和副作用，发现中毒时应通知医生，及时处理 血管扩张剂：主要监测血压 输液：补液量宜“量出为入”，勿过多、过快，应控制输液量和滴速 急性心力衰竭 概念：是指由于急性心脏病导致心排血量显著、急骤下降而引起的急性瘀血综合征 主要病因：急性广泛心肌梗塞、急性瓣膜反流、缓慢性或快速性心律失常，输液过多过快等 临床上常见为急性左心衰 急性左心衰的临床表现： 症状：严