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心电图基本知识 石化总医院心内科 高其欢 前言 正常心脏组织具有四大生理功能,即自律性、应激性、传导性、收缩性。心脏的起搏传导系统能周期性地发放电脉冲,沿特殊的传导系统顺序地激动心房及必室心肌,产生规则的心电活动及心肌收缩,保证血液的输出及循环功能的稳定。当起搏传导系统出现功能紊乱,就会发生各种类型的心律失常,影响正常的心功能。心电图就是心脏电活动的连续记录,在反映心肌各部电活动中有着特殊的价值,因而在临床上已成为必须掌握的一门知识。 四、心电图的概念 心脏每一次收缩之前，先发生电激动，产生微弱的电流。这种电流可经人体组织传导到体表。使体表发生电位变化。在休表连接特别的，有放大装置的电流计。即心电图机，就可将每一位周期内所发生的电位变化描计成连续的曲线，即为心电图。 临床采用的十二个导联。 肢体导联：I、II、III 加压肢体导联：avR、avL、avF 胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6 五、正常心电图 测量工具: 分规 HR次数: 正常=60~100次/min R-R: R-R相等 律齐 波形名称及各波所表示的意义 正常心电图 六、心律失常 1、窦性心动过速 2、窦性心动过缓 3、房性早搏 4、室性早搏 5、传导阻滞：I° II° III° 6、室上性心动过速 7、室性心动过速 8、房性心动过速 9、心房扑动 10、心房纤颤 11、心室扑动 12、心室颤动 1、窦性心动过速 2、窦性心动过缓 3、房性早搏 4、室性早搏 5、房性心动过速 6、室上性心动过速 7、室性心动过速 8、传导阻滞：I° II° III°  完全传 不完全传 完全不传 9、心房扑动10、心房纤颤 11、心室扑动  12、心室颤动 谢 谢 * * 一、心脏传导系统 心肌细胞:起搏细胞、过渡细胞、浦肯野细胞 传导通路：窦房结→结间束→房室结→ 房室束→左右束支→浦肯野纤维网 血供：左、右冠状A N支配：交感N：↑↑ 迷走N：↑↓ 二、心脏的生理功能 脏的跳动是由于心肌不停地收缩与舒张。 心肌的这心种收缩舒张能力具有： 自律性 兴奋性（应激性） 传导性 收缩性 三、心脏电生理 膜电位 生物电现象 静息电位 动作电位 心肌细胞内部的电活动是心电图产生的基础。 导联 在记录心电图时，其图形可随其探查电极在人体设置部位的不同面得到不相同的心电图波形，为便于对不同患者或同一患者不同时期的心电图进行比较，临床上统一规定了电极的安放部位及其心电图所构成的方法，这种电极安装部位和导成连接方式所构成的电路，称作导联。