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心电图的基本常识 心脏概述 心脏的大体解剖 1. 心脏有心房和心室构成； 2. 组织学上，心房、心室主要为肌肉组织，肌肉收缩发挥“泵”作用； 3.心室腔大于心房腔，心室肌比心房肌厚，而左心室肌厚度是右心室3倍。 心肌细胞 心肌细胞是心脏的基本功能单位 心肌细胞的生理特性： 1.自律性 2.兴奋性 3.传导性 4.收缩性 心肌细胞 心肌细胞分类： 特殊心肌：窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支、浦肯野纤维网---心脏传导系统 普通心肌：心房肌、心室肌 心肌细胞的分工 窦房结---自律性高 心房 --- 除极产生P波 房室结--- 房室延搁，保证心房心室收缩顺序 希斯束---将电激动传导至左右束支 左右束支--将窦房结电指令传至左右心室 浦肯野纤维-使窦房结电指令传遍整个心室，使左右心室几乎同时除极 心室 --- 心室活动保证人的生命 心电图 概念 心电图(Electrocardiogram,ECG) 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形 心电图产生原理 心电图产生原理 12导联系统 心电图导联：在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联 目前国际上通用的导联体系是由Einthoven创设的常规12导联体系 心电图的导联体系 肢体导联：I,II,III,aVR,aVL,aVF 胸导联 ：V1~6 肢体导联 胸导联 谢谢！！ 下节课内容：正常心电图 * * 自律性 收缩性 单个心肌细胞检测电极方位与除极、复极波形方向的关系 右上肢+左上肢 左下肢 aVF 右上肢+左下肢 左上肢 aVL 左上肢+左下肢 右上肢 aVR 左上肢 左下肢 III 右上肢 左下肢 II 右上肢 左上肢 I 负极 正极 导联名称 I、II、III导联为双极肢体导联，反映两肢体间电位差变化 aVR、aVL、aVF导联为加压单肢体导联，反映检测部位电位变化 左腋中线平V4 V6 左腋前线平V4 V5 左锁骨中线与第5肋间相交处 V4 V2与V4连线中点 V3 胸骨左缘第4肋间 V2 胸骨右缘第4肋间 V1 位置 导联 名称 通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点所做的垂直线 上肢向外侧平举，与躯体成90°以上角时，通过腋窝 前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线 上肢向外侧平举，与躯体成90°以上角时，通过腋窝 后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线 自腋窝顶于腋前线和腋后线之间中点向下的垂直线 双臂下垂时通过肩胛下角所做的垂直线 操作步骤