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心肺复苏的新理念 新理念 ? 将“A-B-C”改变为“C-A-B” ??“生命链”延长至5环节 ???基本生命支持(BLS)的主要改变 ??成人高级心血管生命支持(ACLS) ??复苏后仍要积极的救治 2010年心肺复苏和心血管急救国际指南 新流程 2010心肺复苏术新版指南AHA Guidelines for CPR(中文字幕).flv 指 南 解 读 国际急救指南发生五大变动.doc 问题 1、心肺复苏首要的步骤是? 压胸 2、什么是AED? 便携式除颤仪 3、胸骨下陷几公分? 5-6cm 理由一 大多数心脏骤停发生于成年人,心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤(VF)或无脉性室速(VT)的心脏骤停者,这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。 理由二 “A-B-C”程序中,胸部按压往往被延迟,因为目击者要开放气道,给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改为C-A-B,则胸部按压可迅速开始。 理由三 开始先做胸部按压,可以保证有较多的患者接受CPR救治,即使救助者不愿意或不能够为患者提供通气,但至少可以完成胸部按压。 “生命链”延长至5环节 1、迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统。 2、早期CPR,强调胸部按压。 3、快速除颤。 4、有效的高级心血管生命支持。 5、全面的心脏骤停复苏后期救治。 基本生命支持(BLS)的主要改变 BLS流程简化,“看,听,感知”已从流程中删除, 对未经培训的过路施救者鼓励其实施只动手(只做胸部按压)的CPR。 在给予人工呼吸之前,开始胸部按压。 保证完成高质量的CPR。 进行复苏时,医务人员施救者需完成许多工作,诸如胸部按压,气道处理,人工呼吸,探测心律,电击除颤,以及药物治疗。 ?成人高级心血管生命支持(ACLS) 良好的BLS是成功进行成人高级心血管生命支持(ACLS)的基础,应立即开始高质量的CPR,尽可能减少间断,对VF/无脉性VT,应在发生虚脱后数分钟内除颤,新成活链的第5个环节(心脏骤停复苏后的救治)强调从确认心脏骤停开始,至ROSC(自主循环恢复)到出院,进行多学科综合救治的重要性、关键性ACLS评估及干预,为BLS及长期存活并有良好的神经系统功能之间架起一座至关重要的桥梁。 心脏骤停复苏后救治的后续目的 将体温控制在可使患者存活及神经功能恢复的最佳状态 确定并治疗急性冠脉综合征(ACS) 妥善使用机械通气,尽量减少肺损伤 降低多器官损伤的风险,支持器官功能 客观地评估患者预后;给予存活患者各种康复性服务 Company Logo Company Logo Company LOGO ABC CAB 胸外按压 C 呼吸 B 气道 A 胸外按压 C 气道 A 呼吸 B Company Logo Company Logo
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