心脏复苏--课件.pptVIP

CPR cardiopulmonary resuscitation 有关死亡的概念 临床死亡期：可逆 ，4-6分钟 心跳停止4分钟内进行现场心肺复苏抢救，并于8分钟内进行进一步生命支持，则病人的生存率是43%。 生物学死亡期：不可逆 背 景 中国每年心脏性猝死人数约54.4万人，居全球之首。 ----sohu网 一半以上的人死在家中或送往医院的途中，其中25％以上的人可以通过采取正确的急救措施避免死亡。此外，交通事故现场如有懂得现场救护的人，一半以上的意外伤害者能够挽回生命。 全球累计非典病例8422，死亡919。 ----新华网 在美国，3个人中有1个人能拿到初级救护员证 新加坡5个人中有1个也能拿证 而在我国北京目前的目标是80个人中有1个人能拿证。 差距也显示出我国公众的生命质量，值得人们深思。 学习目标 1.掌握CPR的概念； 2.掌握心跳骤停的症状和判断标准； 3.实施CPR； 4.CPR有效指征。 概 念 CPR心肺复苏: cardiopulmonary resuscitation CCPR心肺脑复苏: cardiopulmonary cerebral resuscitation CPR 是抢救心跳和呼吸骤停的一系列技术： 基础生命支持, BLS (basic life support):现场急救 当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。 2. 进一步生命支持, ALS (advanced life support) 3. 延续生命支持, PRT(post-resuscitation treatment) BLS BLS 基础生命支持是心肺脑复苏中的初始急救技术，包括： A: airway 开放气道 B: breathing 人工呼吸 C: circulation 胸外心脏按压 D: defibrillation 除颤 E: evaluation 评价 心跳、呼吸骤停的原因 1.意外：雷击、电击、溺水、自缢、窒息； 2.器质性心脏病：心肌梗死、心肌炎； 3.神经系统病变：脑炎、脑血管意外； 4.手术和麻醉意外：麻醉药剂量过大； 5.水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾或低血钾、严重酸中毒； 6.药物中毒或过敏：如锑剂、洋地黄类、安眠药等。 什么情况下用CPR？ 心跳、呼吸骤停的判断（临床表现） 1.突然意识丧失：面色死灰，无反应； 2.大动脉搏动消失：首选颈动脉 3.呼吸停止； 4.瞳孔散大； 心跳、呼吸骤停的判断 5.皮肤苍白或紫绀； 6.心尖搏动及心音消失，心电图检查室颤或室性停搏； 7.伤口不出血； 意识丧失、大动脉搏动消失这两项最为重要 实 施 BLS 程序 1.判断：检查意识 2.呼救 3.准备病人，取仰卧位 4.清除口中异物，取下活动假牙 5. 开放气道 ，判断有无呼吸 6. 人工呼吸 7.判断大动脉搏动，胸外按压 ★ 8.继续人工呼吸和胸外按压 检查意识 确定现场是否安全！！！ 轻拍重唤 轻轻拍打伤患的肩头,分别在伤患的左右耳大声呼唤。 ★ 呼 救 开放气道(A) a. 托颈压额法 b.压额抬颏法 c. 双手托颌法 人工呼吸（B） 1. 口对口人工呼吸 2. 口对鼻人工呼吸 3. 口对口鼻人工呼吸 胸外心脏按压（Circulation） CPR三个基本点 检查意识 求救 ABC 按压呼吸比 1. 1人法：30:2 (按压:人工呼吸) 2. 2人法：30:2 (按压:人工呼吸) 15:2婴幼儿 CPR周期：2次有效通气，再执行按压通气5个循环后检查呼吸、脉搏5-10秒，如未恢复，继续循环至救援到达。 30分钟过去了…… 复苏标准 1.呼吸、心跳恢复； 2.能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60 mmHg. 3.面色、口唇等转为红润； 4.瞳孔缩小； 5.意识逐渐恢复，有反射； 6.见尿； 7.有自主呼吸； 7.ECG波形有改变。 CPR 并发症 颈或脊柱损伤； 胃膨隆； 肋骨骨折； 胸骨骨折； 血气胸； 肺挫伤； 肝脾脏撕裂； 脂肪栓塞等。 问 题 2个人抢救如何配合？ 如何对婴幼儿实施CPR? THE END * * 华中科技大学同济医学院护理学系 急性心肌梗塞、脑卒中、溺水、心脏病、触电、窒息、中毒…… 只要是呼吸心跳骤停均可进行CPR