意外及紧急事-件应急预案-幻灯片.pptVIP

意外及紧急事件的应急预案 魏静 应急预案种类 一、患者突然发生猝死的应急预案 二、患者发生坠床/摔倒时的应急预案 三、患者外出或外出不归时的应急预案 四、静脉用化疗药物外渗的应急预案 五、患者发生误吸时的应急预案 六、胸腔胸腔引流管脱出的应急预案 八、深静脉导管滑脱应急预案 九、患者自杀应急预案 十、停水和突然停电的应急预案 十一、停水和突然停水的应急预案 十二、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 一、患者发现猝死的应急预案 1、发下患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行性外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。 2、增员人员到位后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。 3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准却判断，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的人呼叫其他医务人员。 4、参加抢救的人员应密及配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。 5、认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 6、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果；在抢救过程中要注意对同室患者进行保护 。 二、患者发生坠床/摔倒时的应急预案 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、对患者情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到现场后，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、病情允许，将患者移至抢救床或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报。 7、加强防范：根据患者病情采取相应的防护措施。 三、患者外出或外出不归时的应急预案 1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班或夜间护士长。 3、查找患者联系电话。 4、进可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。 5、患者返回后立即通知主管医生及护士长，按医院有关规定处理。 6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。 四、静脉用化疗药物外渗的应急预案 1、应立即停止给患者化疗药物的输注，拔出静脉针，并报告经治医师和护士长。 2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 3、出现化疗药物外渗时应立即刻做皮下封闭。护理人员要了解患者对努夫卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果，立即请值班医生即刻应用0.5%的努夫卡因给患者做皮下封闭。 四、静脉用化疗药物外渗的应急预案 4、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。 5、遵医嘱局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2~3厘米，湿敷时间应保持24小时以上。 6、遵医嘱局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，敷药时间应保持在24小时以上。 7、外敷时，注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。 8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。 四、静脉用化疗药物外渗的应急预案 9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。 10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床位抬高15度。上肢药液外渗，可抬高上肢，尽量减轻肢体负担。 11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。 12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 五、患者发生误吸时的应急预案 1、发生患者发生误吸时，立即将患者采取俯卧位，头低脚高位，扣拍背部，其请他人帮忙呼叫其他医护人员。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血样饱和度，备好抢救仪器和物品，遵医嘱给予对症处理。 4、通知家属，向家属交代病情。 5、做好护理记录。 六、胸腔引流管脱出的应急预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。 2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，因立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察 生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者家属，交待注意事项，妥善固定管路；如患者烦躁，应用