影像核医学的发展与应用幻灯片.pptVIP

一提起影像学设备，人们首先想到的是线23、血管造影机、L5W等以解剖结构为基础的成像设备。确实，医学影像学在很长时间内几乎是放射影像学的一统天下，从#,.年伦琴发明射线一直维持到$%世纪.%年代。,.年OI;IM=ND2:BBI;发明了同位素扫描仪并应用于肝脏和甲状腺核素检查，自此核素显像就加入到了影像学的行列，随后又出现了!照相机，与核素扫描仪相比，!相机的分辨率明显提高，而且能够完成动态显像。+%年代出现了单光子发射计算机断层仪（/=;QEI*CRADA;1=BB=A;2AVC?DIM3AAQJ:CRK，简称/0123），与放射性核素扫描仪、!相机相比，/0123除了增加断层显像功能外，它在灵敏度、分辨率和均匀性等重要性能指标方面均有很大提高。,%年代后期，随着正电子发射断层显像（CAB=DJA;I=BB=A;DAAQJ:CRK，简称013）技术的发展以及临床应用的不断成熟，加之双探头/0123符合探测（NA=;N=MI;NIMIDIND=A;）正电子显像的成功应用，使核医学影像技术产生了一个飞跃，大大提高了核医学影像学在整个医学影像中的地位和影响力，013技术被称为“活体生化成像”，它可以从分子水平洞察人体内代谢物的活动及生理、生化变化，可以更早期、灵敏、准确、定量、客观地诊断和指导治疗多种疾病。随着人们对疾病本质认识的深化，在以解剖结构变化为基础的影像诊断设备技术比较完善的前提下，反映脏器功能、组织生化代谢和细胞基因变化的影像设备，即具有正电子探测功能的核医学影像设备成为近几年医学影像学发展的热点。 * 核医学，又称原子（核）医学 它是应用放射性核素或核射线对疾病进行治疗和诊断以及进行医学研究的学科。影像核医学为核医学的重要组成部分。 核医学显像具有简单、灵敏、特异、无创伤性、安全、易于重复、结果准确等特点 影像核影像设备 核医学影像设备是指探测并显示放射性核素药物(俗称同位素药物) 体内分布图像的设备。 核医学影像检查与CT、MRI等相比，能够更早地发现和诊断某些疾病。目前它的的主要技术有γ相机和单光子发射计算机断层显像术（SPECT）及正电子发射断层显像术（PET），后两者又统称为发射型计算机断层（ECT）。 核医学影像设备的发展 1951年，美国加州大学的卡森（Cassen）研制出第一台扫描机，通过逐点打印获得器官的放射性分布图像，促进了显像的发展。 1957年，安格（Hal O. Anger）研制出第一台γ照相机，称安格照相机，使得核医学的显像由单纯的静态步入动态阶段，并于60年代初应用于临床。 1959年，他又研制了双探头的扫描机进行断层扫描，并首先提出了发射式断层的技术，从而为日后发射式计算机断层扫描机—ECT的研制奠定了基础。 1972年，库赫博士应用三维显示法和18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）测定了脑局部葡萄糖的利用率，打开了18F-FDG检查的大门。他的发明成为了正电子发射计算机断层显像（PET）和单光子发射计算机断层显像（SPECT）的基础，人们称库赫博士为“发射断层之父”。 核医学显像的技术特点 放射核素 引入人体 参与人体 新陈代谢 特定脏器 组织中聚集 放射性活度 分布的外部测量 以图像形式显示 （功能性显像） 半衰期短 核素数量少 灵敏度高 1957年Anger研制出第一台γ照相机，称之为 Anger照相机，1963年在日内瓦原子能和平会议上展出。它克服了逐点扫描打印的不足，使核医学显像走向现代化阶段 结构与原理 组成：探头, 机架, 电子学线路, 计算机, 显示系统装置 原理：探测到?光子经电子学线路分析形成脉冲信号，经计算机采集, 处理,最后以不同灰度或色阶显示二维脏器显影或放射性分布 一、?相机 伽玛照相机 人体骨骼的全身γ成像 二、SPECT 单光子计算机发射断层显像仪 single photon emission computed tomography SPECT实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进行360°旋转的γ相机，在旋转时每隔一定角度（通常是5. 6°或6°）采集一帧图片，然后经电子计算机自动处理，将图像叠加，并重建为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层、切面图像。 近年来为提高诊断的灵敏度、分辨率和正确性，同时缩短采集时间，双探头的SPECT也相继应用于临床中。SPECT同时也具有一般γ相机的功能，可以进行脏器的平面和动态（功能）显像。 三、 PET PET是目前在分子水平上进行人体功能显像的最先进的医学影像技术，它的空间分辨率明显优于SPECT。 PET的基本原理是利用加速器生产的超短半衰期同位素