新生儿科常用药1课件.pptVIP

肾上腺素 药理作用：1. α及β受体激动剂 2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力 使心率加快，心肌需氧量增加。 3.松弛支气管，胃肠道平滑肌 4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量 用法用量： 心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素 0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3- 5分钟给药一次。 适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律 2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血 注意事项：1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常 2.用要过后监护心率、血压、心悸。 3.外敷时易引起局部组织坏死 4.仔细核对医嘱，及时停用降压药 5.使用微泵持续给药时，在微泵出现注射完毕报警前提前准备好 药物。 多巴胺 20mg/2ml 作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子排出 中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增加心输出量和升高血压作用 大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量及尿 量减 少 用途 用于各种休克 充血性的心力衰竭 急性肾衰与利尿药合用 不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心绞 痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织坏死。 多巴酚丁胺 20mg/2ml 剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩血管作用，大剂量既 有血管收缩又有舒张作用，通过血液重新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的 血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能，作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。 安定 10mg/2ml 剂量：0.1-0.3mg/kg/次 作用：中枢神经抑制药，有抗焦虑、镇静 、抗癫痫、抗惊厥作用及中枢性 肌肉松弛 用途：1.焦虑 2.失眠 3.癫痫 4.各种原因惊厥 5.脑血管意外或脊髓损伤性肌强直或腰肌劳损 肌肉痉挛。 不良反应：嗜睡、头昏、乏力。大剂量有共济失调、震颤、尿潴留或 性，偶 有低血压，呼吸抑制，白细胞减少。 消炎痛 适应症和用途：动脉导管未闭（PDA）的药理性关闭。28-34周的早产儿疗效 较好 作用：非类固醇抗炎药，伴有止痛和退热作用。主要通过抑制环氧合酶从而 减少前列腺素的合成而发挥作用，环氧合酶阻断花生四烯酸生成前列 腺素前体，降低脑血流，预防室内出血。 服用消炎痛前测四肢血压，氧饱和度，行心超检查，排除导管依赖性 心脏痛，如法洛四联症，三尖瓣闭锁伴肺动脉瓣闭锁或狭窄等。 用法：消炎痛25mg/颗，先用无水酒精（95%）5ml将其溶解，再加注射用水 20ml即1ml=1mg，用药前充分溶解、摇匀，1ml针筒准确抽取，双人 核对。 剂量：0.2mg/kg，q12h*2次。如PDA未关闭，未见尿量减少及消化道出血等 作用，则12h后继续服用第3剂，剂量0.1-0.2mg/kg。超低出生体重儿 预防剂量0.1mg/kg，qd*5天。 副作用：1.恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道溃疡 2.胆红素升高，血清转氨酶升高