新生儿败血症患儿的护理 李丹幻灯片.pptVIP

新生儿败血症患儿的护理查房 新生儿 李 丹 概念 新生儿败血症（neonatal septicemia）是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。 护理评估 致病因素：多数可询问到宫内、产程中和产后的有关感染史。要注意出生体重，是否为早产。 护理评估 身体状况：患儿的面色及肤色、反应情况； 感染灶；黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等；不吃、不哭、不动，精神萎靡； 体温该改变；呼吸改变等。 心理社会资料：家长的自责、焦虑，对治疗的不满。 辅助检查：血常规、血培养、C-反应蛋白 等。 护理诊断/合作性问题 体温调节无效：与感染有关。 营养失调：低于机体需要量：与严重感染引起拒乳、消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关。 潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎等。 皮肤完整性受损：与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。 护理目标 患儿体温保持正常范围。 患儿获得充足营养，体重不降或增加。 患儿住院期间皮肤恢复其完整性。 护理措施 生活护理 1.提供适宜的环境 2.保证营养供给、细心喂养 每天测体重1次，可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。 3.加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理 4.避免交叉感染 护理措施 治疗配合 1.维持正常体温 2.清除局部感染病灶 （1）脐部感染 先用3％过氧化氢清洗，再涂碘伏直至痊愈，若有肉芽形成，可用5％～10％硝酸银溶液点灼。 （2）皮肤小脓疱可用无菌针头刺破，刺破前后用75％的乙醇消毒，吸去脓液，然后涂抗生素软膏；患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70％乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。 （3）口腔溃烂使用4％硼酸水冲洗，并多喂开水。 护理措施 3. 按医嘱输入抗生素，正确执行支持疗法。 4.准确采集化验标本 病情观察 1.症状、体征的观察：体温、面色、精神、反应、食欲、黄疸、皮肤出血倾向等是否好转。 2.并发症的观察：应注意观察消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统等症状的出现和变化。 3.观察药物的疗效和毒副作用 护理措施 健康教育 ：向家长介绍预防新生儿感染的方法，告诉家长若孩子发生脐部、皮肤、呼吸道及消化道感染时，应及时、彻底医治。向家长解释使用抗生素治疗本病需较长时间才能控制感染，对患儿康复应有耐心及信心。指导家长做好本病的预防。 护理评价 患儿生命体征是否平稳，各项检查指标是否恢复正常。 患儿能否进食并维持所需营养。 脐部有无红肿及脓性分泌物，皮肤、皮下组织是否完整无损。 * *