有效沟通与交流及氧气、雾化幻灯片.pptVIP

雾化吸入 应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法 分类 超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化器雾化吸入法 氧气雾化吸入法 借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法 ﹡药液稀释至5ml ﹡氧流量 6~8L/min ﹡指导病人深吸气，使药液充分达到细支气管和肺内，屏气1~2s，再轻松呼气 目的 湿化气道， 治疗并预防呼吸道感染，稀释痰液利于咳出 改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅 解释目的 说明使用方法，注意事项，取得配合 雾化过程中如出现不适及时告知医务人员 雾化吸入后，指导患者进行有效咳嗽，及时协助患者咳痰 雾化吸入器由医务人员操作，其他人员不得随意调节控制板上的按钮 引流管的有关宣教 放置引流管的目的 术中可能在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流管，防止积气、积液、积血，预防感染 同时通过观察引流液的颜色、性质、引流量，可提示患者的病情变化，及早发现并发症，及时处理 引流管的护理措施 妥善固定 保持通畅 严密观察引流液的色、泽、量 预防感染 适时拔管 解释放置引流管的目的，重要性 告知患者及家属翻身、活动时的注意事项 告知患者及家属如有腹痛、发热等不适时及时通知医务人员及管道不慎脱出时的一些急救措施 管道脱落时的应急预案 一旦发生管道滑脱，立即采取必要的紧急措施 协助病人保持合适体位，安慰患者 立即报告主治医生或值班医生并协助处理 观察病人的生命体征和专科症状，不得随意将管道进行回纳，协助医生采取相应措施 认真做好护理记录，及时与护士长沟通，填写护理不良事件上报表。 有效沟通与交流及氧气、雾化吸入，引流管的宣教 沟通与有效沟通 案例分析 患者，女性，42岁，大学文化，，公务员，有一个正在读高中，家庭经济条件好。 病人因头痛伴恶心来医院就诊，MRI示：胶质瘤。入院后给予控制脑水肿，降低颅内压治疗。在一次静脉输液时，病人询问护士治疗药物的种类，并反映头痛的很厉害，护士没有及时回答药物的种类，说“你这种情况头痛很正常，别那么娇气，忍忍吧”第一次穿刺失败，护士未作任何解释就准备第二次穿刺，这时病人大骂护士，与护士发生矛盾，引来病人头痛加剧，家属来探视时，病人对家属大发脾气，家属了解情况后非常生气，要求护士当面道歉，并要求领导对该护士予以处罚。 分析----针对病人 病人患有恶性肿瘤，心理创伤大 病人承受疾病与心理的双重折磨，以往的美好都可能成为泡影，促使病人克制力下降，易烦躁，易愤怒，易因小事迁怒于家属和护理人员 分析---针对护士 1.与病人交流沟通不够，也缺乏沟通技巧。 2.护理人员的护理技能不过硬 护士应主动的和患者进行沟通 ，转移病人注意力减轻头痛，并做好健康宣教 说话要有礼貌，充分理解、同情患者 在自己有失误时及时道歉，发生矛盾时应理解病人，和家属沟通配合，让病人达到心理上的平衡 在精神上鼓励安慰患者，鼓励其树立战胜疾病的信心；对疾病造成的痛苦，应给予最佳的对症护理，缓解病情 案例总结 影响有效沟通的因素 倾听 反应 提问 重复 澄清和阐明 沉默 触摸 日常沟通的方法和技巧 设身处地地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人及家属面临巨大地压力 尊重病人的人格，维护病人的权力 及时向病人提供有关健康的信息，并进行健康教育 加强学习心理学方面的知识，解决患者的心理问题，促进有效沟通 特殊情况下沟通技巧 愤怒的病人：护士有时会面对一些愤怒的病人，他们要求苛刻护士应做出正面回应，视病人的废奴作为一种健康的适应反映，并及时满足病人的需要 ，减少病人的愤怒情绪，使病人心理恢复平衡 不合作的病人：应主动与病人沟通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面对现实，积极的配合治疗 悲哀的病人：鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处。应用沟通中鼓励，发泄、移情、沉默等技巧对病人表示理解，关心与支持，尽可能的陪伴病人，使病人及时度过悲哀心理，恢复平静 特殊情况下沟通技巧 抑郁的病人：在沟通时，应尽量表示体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，使病人感受到护士的关心及重视 病情严重的病人：在病人病情严重或处于危重状态时，护士沟通时应尽量缩短时间，避免加强病人的病情 感知觉障碍的病人：应学会与此类病人沟通。对听力障碍的病人，护士可应用非语言的沟通技巧，如面部表情、手势或应用书面语言 视力障碍的运触摸让病人感觉到关心，接近离开时告知患者 应以“质量、博爱、奉献”为理念，真诚善待病人，微笑服务，以愉快乐观的气氛去调解病人，同情病人，安慰病人 ，帮助病人 氧