消化性溃疡129807幻灯片.pptVIP

前言 近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。 与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。 当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。 　　 内容 疾病概述 病因 临床表现 饮食治疗 疾病概述 是以胃或十二指肠黏膜形成的慢性溃疡为特征的一种常见病。 胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。 和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍 容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。 病因 1、胃酸分泌过多 2、幽门螺杆菌感染 3、胃粘膜保护作用 临床表现 腹痛 其它胃肠道症状及全身症状 嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。 饮食治疗对消化性溃疡病人是非常重要的，是重要的协助治疗手段 饮食治疗 1、了解患者饮食，开展营养评估 2、食物选择 ?溃疡急性发作期或停止出血12-24小时刺激性作用弱、不含动物和植物粗纤维食物，如豆浆、浓米汤、蒸蛋羹、冲藕粉、蜂蜜水、杏仁豆腐、鲜果汁等，每日进餐6-7次，持续7-10天 ?少渣半流质 ?恢复期： 软而易消化的食物为主，主食不限量，一些含纤维少的瓜果和水果，如嫩黄瓜，去皮的嫩茄子、冬瓜胡萝卜，成熟的苹果桃梨，但要注意切细煮软或做成泥状，水果应煮熟主食：蒸软饭馒头花卷发糕包子面条、面包等 三餐两点 ?治愈：一日3餐 禁忌食品 忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品如浓肉汤，肉汁，动物内脏、脑香料、辣椒、咖喱粉、芥末浓茶、浓咖啡、烈性酒等 忌用含粗纤维多的食品，如粗粮芹菜韭菜雪菜竹笋藕坚果类等 忌用容易产酸的食品，如土豆，地瓜，过甜点心以及糖醋食品等 忌用容易产气的食品，如生葱，生蒜，生萝卜，元葱，蒜苗等 忌用生冷坚硬和不易消化的食品，如凉拌菜，腊肉，火腿，香肠，油炸食品，熏制品，糯米食品等。 出院指导 1、营养全面 有足够的热能，适量的蛋白质脂肪碳水化合 物，矿物质和充足的维生素。做到质好量少，平 衡 2、少量多餐，定时定量 3、适当控制一般调味品的使用 避免食物过甜过酸及过咸，清淡，盐3-6克/天 4、细嚼慢咽，养成良好的进食习惯 5、选用细软易消化的饮食，刺激性弱的食品， 并注意烹饪方式的选择以蒸、煮、烩、炖、焖为主，切细煮软 祝： 大家 身体健康 ！！！ * * * 1 2 3 4 典型症状：上腹痛、慢性（长期性）、周期性节律 性上腹痛 性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能 耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。 胃溃疡表现为饱餐痛：进餐→疼痛→缓解 十二指肠表现为空腹痛：疼痛→进餐→缓解 部分患者（约10－15%）平时缺乏典型临床 表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状 * * * * *