药事管理7第七章特药管理幻灯片.pptVIP

第七章 特殊管理的药品 本章学习要点 一、特殊管理药品的范围 二、特殊管理药品的特殊性 三、麻醉药品管理具体内容 四、精神药品管理具体内容 五、医疗用毒性药品管理具体内容 六、戒毒药品管理 特殊管理药品的范围 麻醉药品 Narcotic Drugs 精神药品 Psychotropic Substance 医疗用毒性药品 Medicinal Toxic Drugs 放射性药品 Radioactive Pharmaceuticals 特殊管理药品的“特点” 麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药品 放射性药品 为什么特殊管理？ 如果管理与使用不当，会造成严重的人身、环境及社会危害 因此需对这些药品的研制、生产、经营、使用等进行严格的管理。 第一节 麻醉药品和精神药品的滥用与管制 据１９９８年联合国有关资料显示：全世界有２１００万人遭受可卡因和海洛因之害，有３０００万人因滥用苯丙胺类兴奋剂而受害。 中国公安部门登记在册的吸毒人数，１９９１年为１４．８万，１９９５年为５２万，１９９９年为６８．１万。截至2004年底，吸毒人员79.1万，同比上升6.8%。现有吸毒人数占全国总人口的０．５４‰，吸毒人数中，吸食海洛因的占７１．５％，年龄在３５岁以下的占７９．２％。截至１９９９年底，全国累计报告的１７３１６例艾滋病病毒感染者中，因静脉注射毒品感染的占７２．４％。 毒品离我们有多远 2000年9月14日，北京与福建禁毒部门联合打掉了一个国际制贩摇头丸的犯罪集团，捣毁了隐藏在福建省制药十强企业——福建顺顺制药有限公司内的摇头丸加工厂。 2000年10月18日，广东、广西警方联手侦破了一起特大研制冰毒犯罪集团案，彻底打掉了多年来为害东南数省市的多个秘密冰毒实验室和制毒工厂，而担任技术总顾问的犯罪嫌疑人林其桐，系原南宁制药厂总工程师，他与其学生李雪岚利用所掌握的化学知识为制毒分子提供冰毒配方，大肆制造冰毒。 1952年重庆市的一些工厂曾发生“抗疲劳素片”（即去氧麻黄素）影响健康的问题。1962年，山西、内蒙古部分地区又发生了滥用去氧麻黄素片成瘾的情况。 2003年长春部分医院滥开杜冷丁致183人染毒瘾 12人死亡。 2003～2004年湖南省至少3000余件（每件3000支，共900万支）氯胺酮制剂的去向不明。 Rachel’s Story 药 Drug 麻醉药品 精神药品 毒品 我国刑法357条规定： “毒品指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。” 毒品 罂粟花、果 摇头丸 三唑仑、二氢片、安钠加…… 烟警图 一、有关麻醉药品、精神药品的常用术语 （一）药物滥用（Substance Abuse, Drug Abuse）： 与医疗目的无关，用药者采用自身给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物。 （二）耐受性（tolerance）：原来能够产生一定药理现象的药物和剂量，经过多次应用后，不能再产生这种药理现象，或是有了量的区别。 （三）精神依赖性（psychological dependence）：药物或其它物质使人产生一种心满意足的愉快感觉，因而需要定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或避免不舒服的现象。 （三）身体依赖性(physical dependence)：机体对该药产生适应，当突然断药就产生种种异常生理反应，即戒断症状的现象。 （四）药物依赖性（drug dependence）或成瘾性(addiction)：反复（周期或连续）地用药所产生的①耐受性,②精神依赖性,③身体依赖性。 表现为一种强迫性要求连续或定期用药的行为和其他反应； 目的是要去感受它的精神效应，有时也是为了避免由于停药所引起的不适。 可以发生或不发生耐药性。 药物滥用的后果 1．直接药理副作用 生理作用： 精神作用： 毒性反应： 药物滥用的后果 2．间接效果 3．给药途径造成的后果：AIDS 4．依赖性：成瘾 5. 社会危害：毒品犯罪 药品滥用后，影响人的判断和决策，影响人的行为。 滥用者的欺诈、盗窃和抢劫率高于正常人。 用于预防、矫治药物滥用以及药物滥用本身带来的社会成本十分昂贵。 二、麻醉药品、精神药品国际管制概况 　　（１）１９３６年６月２６日通过、经1946年修正的《禁止非法买卖麻醉品公约》。这个公约明确规定了非法制造、买卖、运输、进口和出口麻醉品的行为属于犯罪行为，同时还对这些罪行的刑事管辖权作了规定。该条约还规定，每一缔约国同意采取必要的立法措施适用徒刑事或其他剥夺自由的刑罚，严惩同毒品生产、制造、贩运等有关的犯罪行为，以及它们的同谋和未遂