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第二节 运动损伤 一、运动损伤的原因 1、思想上不够重视 2、缺乏合理的准备活动 3、技术动作错误 4、运动负荷(尤其是局部负担量)过大 5、身体功能和心理状态不良 6、组织方法不当 7、动作粗野或违反规则 8、场地设备的缺陷 9、不良气象的影响 二、 运动损伤的预防 (一)加强思想教育 (二)合理安排运动负荷 (三)认真做好准备活动 (四)合理安排教学、训练和比赛 (五)加强易伤部位的练习 (六)加强医务监督工作 三、运动损伤的治疗与康复 (一)中草药疗法 (二)针灸疗法 (三)拔罐疗法 (四)按摩疗法 (五)局部药物注射(封闭疗法) 强的松龙(可的松)、普鲁卡因 (六)牵引疗法 (七)手术疗法 (八)固定疗法 (九)物理疗法 1、冷冻疗法 (1)冷疗法的作用 止血、退热、镇痛、防肿 (2)冷疗法的应用时机 用于急性闭合性软组织损伤的早期以及慢性损伤的辅助治疗。 (3)方法 冷敷法——冷水、冰块、冰袋 蒸发冷冻法(气体喷雾法) 物理疗法 2、温热疗法 (1)热疗法的作用 消肿、散瘀、止痛、减少粘连和促进愈合。 (2)热疗法的应用时机 应用于闭合性软组织损伤的中后期以及慢性损伤。 (3)方法 热敷法 石蜡疗法 红外线疗法 物理疗法 3、直流电离子导入 4、电针疗法 5、电疗仪 三、开放性软组织损伤的处理 (一)擦伤 清创:生理盐水、双氧水 止血 消毒:碘酊、酒精、双氧水、红汞、紫药水等 包扎 抗菌素 (二)撕裂伤 止血、消毒、缝合或贴合、抗菌素 (三)刺伤和切割伤 相同处理,注意深的刺伤打抗破伤风血清。 四、 闭合性软组织损伤的病理和处理 (一)急性闭合性软组织损伤的处理原则 1、早期:24—48小时内 处理原则:止血、制动、防肿、镇痛、减轻炎症反应 处理方法:冷处理、加压包扎、抬高制动休息、药物 禁止按摩和热处理 2、中期:24—48小时后,1—2周 处理原则:改善血液和淋巴循环,促进组织新陈代谢,加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成。 处理方法:理疗、按摩、热敷、针刺、封闭、药物等 3、后期:1—2周后 处理原则:恢复和增强关节肌肉功能 处理方法:按摩、理疗、功能锻炼、保护支持带使用。 (二)慢性软组织损伤的处理原则 处理原则:改善局部循环,促进新陈代谢,合理安排局部训练负荷。 处理方法:急性软组织损伤中后期的处理方法都可,治疗和功能锻炼相结合。 第三节 急救技术 一、急救包扎法 1、绷带包扎法 (1)环形包扎法 (2)螺旋形包扎法 (3)转折形包扎法 (4)“8”字形包扎法 2、三角巾包扎法 (1)手部包扎法 (2)头部包扎法 (3)足部包扎法 (4)大悬臂带包扎法 (5)小悬臂带包扎法 二、出血的急救 (一)冷敷法 (二)抬高伤肢法 (三)加压包扎止血法 (四)加垫屈肢止血法 (五)指压止血法 (六)止血带止血法 三、 骨折的急救 (一)骨折的原因 (1)直接暴力 (2)传达暴力 (3)牵拉暴 (4)积累性暴力 (二)骨折的症状与体征 (1)疼痛 (2)肿胀与皮下淤血 (3)功能障碍 (4)畸形 (5)异常活动或骨摩擦音 (6)压痛与震痛 (7)X-ray确诊 骨折的急救 (三)骨折急救的注意事项 (1)固定前不要无故移动伤肢 (2)伴有出血和伤口者,先止血再包扎伤口 (3)露在外面的骨片不要放回,以免感染 (4)内加衬垫物,夹板长宽合适 (5)先固定骨折部上下,再固定上下两关节 (6)固定牢靠,松紧合适,留指观察 (7)注意保暖 四、 心肺复苏 (一)呼吸心跳停止的判断 1、呼吸判断 胸廓起伏 脸颊感觉 呼吸声音 2、心跳判断 颈动脉搏动 心电图 3、意识判断 心肺复苏 (二)人工呼吸 1、口对口人工呼吸 800ml/ 次 16-18次/分 2、口对鼻人工呼吸 (三)胸外心脏按压 1、按压部位:胸骨下1/3处 2、按压深度:按下3-4cm,儿童2-3cm,婴儿1-2cm 3、按压频率:60-80次/每分,儿童稍快 心肺复苏 (四)单人操作法 1、呼吸心跳检查。 2、可于患者胸前稍重打击一次后再次检查呼吸心跳。 3、连续两次人工呼吸
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