儿童口腔保健龋齿预防手栅.doc

儿 童 口 腔 保 健 知 识 手 册 3-6岁学龄前儿童早期氟化物防龋 儿童护齿应从乳牙开始 预防乳牙龋齿的重要性 乳牙是儿童时期重要的咀嚼器官，龋齿会影响孩子的咀嚼功能，严重时会影响到营养的摄入，使孩子发育不良。 乳牙龋齿的危害 ◇影响咀嚼功能和发音 1、剧烈牙疼妨碍宝宝进食，影响咀嚼功能，从而影响宝宝摄取足够的营养。 2、乳牙过早缺失，影响发音。 ◇影响发育（恒牙、面部、全身） 1、儿童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激，乳牙患龋后，不敢咬硬的东西，造成后恒牙发育不良。 2、牙齿根尖炎症，影响恒牙胚，造成新生恒牙发育不良。 3、单侧乳牙龋坏，偏侧咀嚼，会造成面部的发育不对称。 4、乳牙过早缺失，可引起恒牙错位萌出或埋伏阻生，形成牙列拥挤畸形，影响容貌。 5、如果长期不治疗龋齿，可能会引起心肌炎、肾炎等自身免疫性疾病。 乳牙龋齿有哪些特点? 龋齿，人们俗称为“虫牙”二乳牙龋齿的发病原因与恒牙是基本相同的，但发病特点不尽相同。??? 乳牙患病率高，发病年龄早。有人发现6个月左右小儿就可发病，就是说牙齿萌出后不久即可患龋齿。1岁后乳牙患龋率直线上升，到7～8岁时达到高峰，为86．6％。??? 好发急性龋。乳牙牙齿硬组织较薄，钙化程度低，耐酸能力差，在口腔致龋因素作用下，极易患龋，且龋蚀在牙齿硬组织上发展很快，很容易引起牙髓神经的感染。有的儿童在短时间内口腔中许多牙齿都被龋蚀，变成黑黑的小牙根，医学上称为“猖獗龋”，多见于体弱、喜食甜食和口腔卫生不良的儿童。??? 龋损的多发性、广泛性。同一口腔中可同时出现多个牙齿的龋损，或在一个牙齿上多个牙面的龋损，有些牙釉质广泛剥脱，牙齿的原有形态消失。??? 早期发现比较困难。儿童对自己牙齿的症状很难准确表述，而且，乳牙牙髓神经敏感性不如恒牙，出现了疼痛和不适，在玩耍之时被遗忘。龋蚀进展早期，往往被家长忽视，失去早期治疗的时机。我们在临床上看到的患儿，多数是牙齿疼痛明显或肿胀才来就诊的，而此时，患牙的牙髓神经已被感染或甚至已发展到牙根周围组织。因此，对儿童每半年1次进行口腔检查是十分必要的。??? 乳牙龋齿的好发牙位。乳牙龋齿的好发顺序是，下领乳磨牙、上颌乳切牙、上颌乳磨牙、上下颌乳尖牙、下领乳切牙。在3岁以前常常是上颌乳切牙龋蚀高于下颌乳磨牙。??? 乳牙龋齿的好发牙面。首先是磨牙的咬牙合面，其次是切牙的邻面和磨牙邻面。随着年龄的增长，磨牙邻面龋齿增多，而且两相邻磨牙的邻接面同时患龋的比例较大。??? 乳牙龋齿的好发牙位和牙面，与食物的积存和不易清洁有关。比如，乳牙牙合面有高的牙尖和低凹的窝沟，食物残渣容易滞留，乳磨牙邻面可有纤维性食物嵌塞于牙间隙，若清理不及时，在细菌作用下易发生龋齿。??? 还有一种类型的龋齿。多发生在幼小儿童的上颌乳前牙唇面，几个牙同时患龋。国外学者做了大量调查，认为与小儿使用奶瓶有关，故而得名：“奶瓶龋”。一些家长给孩子养成口含奶嘴入睡的习惯，黏稠的奶液、甜的果汁便长时间附着在牙齿的表面。还有一些家长，在自己无暇顾及哭闹的幼儿时，让孩子吸吮假奶嘴，孩子便安静下来。这样一来，上牙唇面和上唇之间的唾液流量减少，流速减慢，对牙齿的冲刷清洁作用减弱。这些原因都为细菌发酵产酸致龋提供了条件。我们常见到不满?2岁的幼儿，上门牙近牙龈边缘的牙面上出现黄褐色龋蚀，有的造成大面积硬组织剥脱，有的被破坏成为残根。这种龋齿进展很快，对幼儿的健康影n向很大。应注意改变喂养习惯，在幼儿进食乳液、果汁后，再喝一些清水，防止“奶瓶龋’’的发生。一旦发生了“奶瓶龋”，应及时去医院进行治疗。 ??? 乳牙在儿童生长发育时期起着重要的作用。首先完整的乳牙到能发挥良好咀嚼功能，是食物消化吸收的第一步，有助于营养物质的摄取，促进儿童身体的生长发育。通过咀嚼运动，又可刺激面部骨骼生长。完整的乳牙列可帮助小儿学习正确的发音，齿音是在乳牙萌出后才能发出来的。乳牙对恒牙的萌出有诱导作用。??? 随着儿童年龄的增长，乳牙被恒牙所替代，因而有相当一部分家长认为乳牙是临时性器官，患了龋齿后，不痛就不必治疗，等换牙就好了。乳牙患龋齿后要不要及时治疗?让我们看看乳牙龋齿的危害。??? (1)局部的危害性??? 乳牙龋齿由牙冠波及牙髓，再到牙根周围组织。乳牙由于严重的根尖病变而松动脱落，乳牙的过早丧失，可使邻牙向缺牙处移位，上下牙齿的对牙合关系改变，咬牙合功能紊乱，如果牙齿缺失个数多，则影口向颜面颌骨的发育。??? 乳牙长期慢性的根尖周炎症，侵犯下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良，严重的还可使恒牙胚发育中断，