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儿童斑秃血清微量元素的测定The Determination of Microelement in Serum of the Children with Alopecia Areata 刘晓红1，原景龙2，毛轶群1LIU Xiao-hong,YUAN Jing-long,MAO Yi-qun　 ［摘 要］ 目的 探讨5种微量元素与儿童斑秃发病的关系。方法 对85例斑秃患儿及70名正常儿童进行血清锌、钙、镁、铁、铜测定比较。结果 斑秃患儿血清锌、镁水平显著低于正常儿童（P0.05）,钙、铁、铜水平与正常儿童比较差异无显著性（P0.05）。结论 儿童斑秃发病可能与血清锌、镁水平低有关。［关键词］ 斑秃;微量元素［中图分类号］ R 758.71［文献标识码］ B［文章编号］ 1001-7089(2004)10-0606-01? ??? 斑秃（alopecia areata）为一种突然发生的局限性脱发，一般病情轻者预后较好，病情重者预后差。约50%病例有复发，特别是初发于儿童者复发较多。其病因尚不清楚，目前多认为可能与精神紧张、劳累、免疫、遗传等因素有关［1］。排除以上因素的儿童斑秃与微量元素关系正日益为临床所关注。本文旨在通过对本院皮肤科接诊的85例儿童斑秃患者血清钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)5种微量元素的测定，并与同期正常儿童血测定值做比较，以初步探讨5种微量元素与儿童斑秃发病的关系。1 资料和方法1.1 研究对象 斑秃组：选取2001年6月～2002年8月本院皮肤科门诊诊断为儿童斑秃患者85例，男42例，女43例；年龄1～15岁，平均6.79岁，排除自身免疫性疾病及遗传性疾病、精神因素，且近期无服药史，无微量元素补充史。对照组：选同期本院儿童保健科健康体检儿童（近期无微量元素补充史）70例，其中男36例，女34例；年龄2～11岁,平均4.63岁。两组儿童年龄相当，具可比性。1.2 方法 均为空腹抽取静脉血2 ml，离心分离血清，并以0.5%硝酸进行10倍稀释，后按仪器（AA2601型原子吸收分光光度计）最佳测定条件上机测定。1.3 统计学处理数据以x－±s表示，采用t检验。2 结果见表1。斑秃组患儿血清Zn,Mg水平显著低于正常对照组（P0.05），Ca，Fe，Cu水平与正常对照组比较差异无显著性（P0.05）。3 讨论斑秃的发病原因至今尚未完全清楚。 表1 两组儿童血清Zn，Ca，Fe，Cu，Mg水平比较 （x－±s）mmol/L 组别 例 Zn Ca Fe Cu Mg 斑秃组 85 0.71±0.07 108.19±11.37 1.06±0.31 1.12±0.22 21.21±0.88 对照组 70 0.73±0.07 109.06±12.40 1.10±0.27 1.06±0.25 21.52±0.79 t 　 2.03 0.46 0.85 1.59 2.28 P 　 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 ??? 有学者认为斑秃是自身免疫性疾病，遗传也可能是病因之一，约有10%～20%的斑秃患者有家族史，精神因素常是诱发及促使病情加重的原因［1］。除免疫功能紊乱、精神因素、遗传因素外，性激素及其受体改变、微量元素及微循环等改变可能亦与斑秃有一定关系。而儿童微量元素的缺乏及营养不均衡（不在本文探讨之列）与斑秃的关系日渐引起注意。锌是人体最重要的必需微量元素之一，广泛调节着机体代谢，对维持人体正常生理功能起着重要作用。锌是构成人体多种酶、辅酶的必需元素，并参与这些酶的激活，对人体的新陈代谢、生长发育、组织修复以及在维持人体免疫功能方面都起着极为重要的作用，并能保护皮肤和毛发，促进骨骼和牙齿的发育。镁是细胞内除钾以外的第二大阳离子，有重要的生理生化作用，在防止脂质过氧化、促进蛋白合成、参与信号传导等方面都起着重要作用。缺镁可导致脂质过氧化物的增加，从而增加细胞毒性，并影响蛋白合成。本实验通过对85例斑秃患儿血清锌、钙、铁、铜、镁5种微量元素的测定，并与同期正常体检儿童70例进行对照，发现斑秃患儿血清锌、镁水平显著降低（P0.05），钙、铁、铜水平与正常对照组比较差异无显著性（P0.05），推测儿童斑秃的发病可能与血锌、镁低有关。但本文样本数尚小，有待于扩大样本数进一步研究。［ 参 考 文 献 ］［1] 赵辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.4.　 [作者单位］ 1 西安市儿童医院皮肤科，陕西 西安 710003；??????????? 2 西安市莲湖区中医医院，陕西 西安 710082[作者简介 刘晓红（1961-），女，河北省石家庄市