麻醉前用药专用课件.ppt

麻醉前用药 牛光斌 Email:guangbinniu @126.com 麻醉前用药的目的 消除动物的恐惧和不安； 减少唾液分泌和胃肠蠕动，防止呕吐； 提高痛阈值； 减少麻醉药的用量，降低麻醉药的毒副作用，提高麻醉的安全性； 常用的麻醉前用药 抗胆碱药 镇静安定药 镇痛药 安定镇痛 一、抗胆碱药（M胆碱受体阻断药） 这类药物能阻断胆碱能神经节后纤维末梢的胆碱受体，减少呼吸道粘膜和唾液腺分泌，便于保持呼吸道的通畅； 能扩张支气管； 能抑制迷走神经的反射，增加心律。 常用的药物有阿托品、东莨菪碱、胃肠宁等。 二、镇静安定药 有吩噻嗪类药物和非吩噻嗪类药物两类。这类药物有镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。常用的药物有氯丙嗪、异丙嗪、乙酰丙嗪、隆朋、安定、氟哌啶醇等 三、镇痛药 此类药在我国应用不普遍，许多镇痛药有成瘾性，被严格控制。这类药能明显减少麻醉药物的用量。尤其与小剂量的安定药合用时，可减少全身麻醉药用量的50-60％。常用的药物有吗啡、哌替啶（杜冷丁）、镇痛新和芬太尼等。 四、安定镇痛 由安定药和麻醉性的镇痛药组成，使中枢神经系统呈抑制和镇痛状态，称安定镇痛或安定镇痛术。具有用药量少、毒性小、镇痛镇静效果好、对心血管系统抑制轻等优点。但对呼吸有明显的抑制作用，故用药时，必须注意呼吸、潮气量和可视粘膜的变化。 目前小动物临床常用的3种合剂 1、芬太尼-氟哌啶合剂 又称英佛诺（Innovar-Vet），两者比例为1︰50，即每毫升含芬太尼0.4mg，氟哌啶20mg。目前这种合剂使用最广泛。 2、氧吗啡酮-乙酰丙嗪合剂，两者等量混合使用。 3、哌替啶-乙酰丙嗪合剂，每毫升药液含哌替啶50mg和乙酰丙嗪10mg。 健康犬猫麻醉前常用剂量表（mg/kg） 注意事项 1、阿托品 ①心动过速 ②瞳孔散大，眼内压升高 ③腹胀，肠梗阻 ④尿滞留 2、乙酰丙嗪 ①巨型犬与Greyhoud对本品相当敏感，而绠犬类则对本品较具抗性； ②心搏徐缓，低血压，尤其拳师犬； ③与阿托品合用可以对抗心搏徐缓； 正常可持续1-4小时 3、安定 ①静脉注射时有可能造成血栓性静脉炎； ②心肺抑制 ③个体差异较大，有耐受性 可持续1-3小时 * * 不推荐使用 各0.2mg/kg 0.25-0.5ml/3.5-4.5kg 1.0ml/5-10kg 1.0ml/20-30kg 各0.2mg/kg 0.5ml/7-16kg 1ml/ 20kg IM或IV IM或SQ IM 芬太尼-氟哌啶 氧吗啡酮-乙酰丙嗪哌替啶-乙酰丙嗪 安定镇痛合剂 0.05-1.0 0.5-2.0 总量为0.5-1.0mg 不推荐使用 0.1-2.0 1.0-5.0 0.1-0.2 0.01-0.05 芬太尼IV 其余的SQ 吗啡 哌替啶 氧吗啡酮 芬太尼 镇痛药 0.05-0.2 ≤1.1 手术前1-1.5h 0.5-1.0 0.1-0.2 ≤3 ≤1.1 手术前1-1.5h 1.0-2.0 0.1 IV，IM IM IV，IM ，SQ IV 乙酰丙嗪 氯丙嗪 隆朋 安定 安定药 同犬 同犬 0.011 前15min 0.02-0.10 0.01-0.02 0.01-0.02 SQ，IM 阿托品 东莨菪碱 胃长宁 抗胆碱药 猫 犬 给药途径 药名 类别