麻醉考试题供参习.docVIP

【脑电双频指数（BIS）是在脑电功率谱分析的基础上，通过监测脑电图的线性（频率和功率）部分和非线性部分（位相和谐波）得出的参数。BIS包括了频率、振幅、相位三种特性的脑电图定量分析指标，其监测的优点是保持并量化了原始脑电的非线性关系，因而能更好地保留原始脑电的功能信息，观测简单，使用方便。BIS 100和0分别代表完全清醒状态和完全无脑电活动的状态，一般认为BIS值在65～85时，患者处于睡眠状态；在40～65时，处于全麻状态；40以下时，大脑皮层处于暴发性抑制状态。BIS是预测静脉和吸入全麻意识水平的有效方法，近年也有不少的学者将BIS应用于临床特殊的情况监测患者的意识水平，以期为BIS的应用开拓更为广阔的前景。肺泡气最低有效浓度，其定义是在一个大气压下有50％的病人对切皮刺激不出现体动反应，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC。包括四个基本要素：（1）当受到强的有害刺激后必须发生一个“全”或“无”的体动反应；（2）把肺泡内呼气末麻醉药浓度作为一个平衡样点，以反映脑内麻醉药的浓度；（3）用适当的数学方法表达肺泡内麻醉药的浓度与相应反应间的量化关系来评估MAC；（4）MAC还可量化以反映生理或药理状态的变化，如可以作为一项敏感的手段以确定其他麻醉药、中枢性药物与吸入麻醉药的相互影响。post operative cognitive dysfunction ，POCD】术后认知障碍手术后认知功能障碍。多发生于65岁以上老年人，好发于心脏手术、髋关节置换、下颌骨折等大手术后，表现为麻醉手术后记忆力、抽象思维、定向力障碍，同时伴有社会活动能力的减退，即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变。轻度仅表现为认知异常；中度为较严重的记忆缺损或健忘综合征；重度则出现严重记忆损害的痴呆，丧失判断和语言概括能力以及人格改变等。根据认知障碍不同程度可分为轻度认知异常、健忘和痴呆3级。?intraoperative awareness】术中知晓全麻患者术后对麻醉手术过程能部分或全部回忆（伴或不伴疼痛）称之，可给病人带来巨大的精神痛苦。术中知晓对患者术后的行为、情绪及康复过程都有不同形式和不同程度的影响，可诱发焦虑不安、濒死感、反复噩梦、不愿与别人谈及术中的不良经历等精神心理症状。轻者导致神经官能症，重者导致创伤后应激综合征的发生。余气量+补呼气量肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的右向左分流，但发生在肺内，故为肺内分流，也称为静脉血掺杂。药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。A compression rate of at least 100/min(a change from“approximately”100/min) 2．A compression depth of at least 2 inches(5 cm)in adults and a compression depth of at least one third of the anterior-posterior diameter of the chest in infants and children 3．Allowing for complete chest recoil after each compression 4．Minimizing interruptions in chest compressions 5．Avoiding excessive ventilation 6．There has been no change in the recommendation for a compression-to-ventilation ratio of 30:2 for single rescuers of adults,children,and infants(excluding newly born infants). 7．A Change From A-B-C to C-A-B 1．按压速率至少为每分钟100次（而不再是每分钟“大约”100次） 2．成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。请注意，不再使用5厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深。 3．保证每次按压后胸部回弹 4．尽可能减少胸外按压的中断 5．避免过度通气 6．对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压－通气比率建议值(30:2)并未更改。 7．从A-B-C更改为C-A-B：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中，建议将成人、儿童和