学生体力活动和日常生活习惯调查问卷 .doc

学生体力活动和日常生活习惯调查问卷 同学们：你们好！ 本问卷属于研究性质，目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、运动情况。公布结果时不会出现学校、班级、个人的名字等信息，我们将对同学们所回答的问题严格必威体育官网网址，不让其他同学知道；这也不是考试，也无所谓答案正确与否，希望你根据你们的真实想法或行为做出诚实的回答。希望你认真阅读每一个问题，按照答题要求填写。（表格题中，请参照范例如实填写相应数值；选择题中，请在你选择的答案编号上划√） 谢谢合作！ 国家科技支撑计划《青少年日常体力活动水平测量与能量消耗关键技术的研究与应用》调研组 家庭地址： 学校地址： 在过去的一周中，下列哪些活动 是你经常参加的？ 你是否经常参 加这项活动？ 星期一至五总共参加 了多少小时？ 从星期六至日总共参加 了多少小时？ 在这些活动中,你有无吃零食的习惯？ 1 从不 2 很少 3 有时 4 经常 例如：看电视/影碟 否 5小时 4．5小时 3 1.上课 是 否 2.做作业/课外补习 是 否 3.看电视/影碟 是 否 4.上网 是 否 5.玩电脑游戏/游戏机 是 否 6.看课外书 是 否 7.乘车上下学 是 否 8.其他（如聊天、练习乐器等） 是 否 在过去的一周中，下列哪些体力活动是你经常参加的？ 活动项目 你是否经常参加这项活动？ 星期一至五 星期六及星期日 自 我 感 觉 组 织 类 型 总共参加了几次？ 总共参加了多少分钟？ 总共参加了几次？ 总共参加了多少分钟？ ①轻松 ②有点累③很累 ①学校②个人 例如：跑步 否 2 40 1 15 ② ② 1.篮球 是 否 2.排球 是 否 3.足球 是 否 4.羽毛球 是 否 5.乒乓球 是 否 6.手球 是 否 7.广播操 是 否 8.舞蹈 是 否 9.健身操 是 否 10.体操（引体向上、仰卧起坐等） 是 否 11.武术（太极拳、跆拳道等） 是 否 12.跑步 是 否 13.跳高 是 否 14.跳远 是 否 15.投掷 是 否 16.跳绳 是 否 17.游泳 是 否 18.轮滑旱冰 是 否 19.踢毽子 是 否 20.户外游戏 是 否 21.骑自行车 是 否 22.步行 是 否 23.劳动 是 否 24.上下楼梯 是 否 25.其他 是 否 1. 你是否参加学校运动队/俱乐部？ □2是（请注明： ） □1否 2. 你是否有擅长的某项体育活动？ □1有 □2没有 3. 在过去的一周，你每天平均睡眠时间为：（包括午睡时间，“6小时～7小时”指等于或超过6小时，但不足7小时，其余时间段相同。） （1）不足6小时 （2）6小时～7小时 （3）7小时～8小时 （4）8小时～9小时 （5）9小时～10小时 （6）10小时及以上 4．你每天上学和放学回家时采用的主要交通方式是： （1）步行（选择此项的请继续填第5题） （2）自己骑自行车（选择此项的请继续填第5题） （3）乘公交车或轨道交通 （4）乘私人小汽车 （5）乘坐他人的自行车 （6）我住在学校 5．你每天从家到学校的时间是：（上一题中选择（1）或（2）的填写此题，选择（3）（4）（5）（6）的跳过，直接回答第6题） （1）10分钟以内 （2）10分钟～20分钟 （3）21分钟～30分钟 （4）31分钟～40分钟 （5）41分钟～50分钟 （6）50分钟以上 6．在过去的一周，你上了几节体育课？ （1）0节 （2）1节 （3）2节 （4）3节 （5）4节及以上 7．在过去的一周，你上了几次课间操？ （1）0次 （2）1次 （3）2次 （4）3次 （