中医治疗膝关节增生性骨关节炎的临床体会.docVIP

中医治疗膝关节增生性骨关节炎的临床体会 　　摘要：目的 探讨中医治疗膝关节增生性骨关节炎的临床效果。方法 从2012年5月～2015年5月我院收治的68例膝关节增生性骨关节炎患者中按入院编号随机选取34例设为对照组，采用常规治疗，将另外34例患者设为观察组，采用常规治疗联合中医治疗。对比观察组和对照组两组患者的治疗效果。结果 经治疗，观察组患者的治疗总有效率为97.1%，与对照组患者的治疗总有效率82.4%相比明显较高，差异具有显著性，存在统计学意义，P0.05。结论 临床采用中医治疗治疗膝关节增生性骨关节炎能有效提高治疗总有效率，且无副作用，安全可靠，值得临床推广。 　　关键词：膝关节增生性骨关节炎；中医治疗；效果 　　骨关节炎属于临床常见退行性疾病，膝关节骨质增生在中老年人中发病率较高，且女性发病率高于男性，患者常出现僵硬、肿胀、活动受限及疼痛症状，严重的影响患者的日常生活质量[1]。随着人口老龄化加重，膝关节增生性骨关节炎的发生率逐年提升，目前治疗该病主要采用抗炎治疗和手术治疗为主，但治疗效果不佳。此次研究中对观察组和对照组两组患者采用不同的治疗方法，探讨中医治疗的效果，为临床治疗膝关节增生性骨关节炎提供更多参考，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取从2012年5月～2015年5月我院收治的68例膝关节增生性骨关节炎患者作为研究对象。所有患者均符合《骨科疾病诊断标准》（2009年科学技术文献出版社出版）中关于膝关节疾病的相关诊断标准，均出现疼痛、肿胀等状况；X线检查确诊患者出现骨质增生；其他重要器官无严重疾病；无相关严重并发症；均无严重的精神疾病，能与人正常沟通，均自愿配合研究。其中男女比例为37：31，患者年龄43～79岁，平均年龄（67.8±4.2）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.6±0.7）年。采用膝Kellgren-Lanrence分度标准对患者膝关节增生状况进行分度，患者中共有15例Ⅱ度，36例Ⅲ度和17例Ⅳ度。按入院编号从68例患者中随机选取34例设为观察组，将另外34例设为对照组，观察组患者的一般资料与对照组对比，不具有显著性差异，不存在统计学意义，P0.05，有可比性。 　　1.2方法 对照组患者进行常规治疗，操作人员严格遵守无菌要求，对患者膝关节进行穿刺，将玻璃酸钠注射液（山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字注入，20mg/次，1次/w；患者疗后主要进行康复功能锻炼，首先进行主动非负重活动[2]。患者取仰卧位，将患肢抬高30°，维持20s，随者治疗时间的增加可适当增加维持时长[3]。后期进行负重练习，患者取坐位，行抬腿伸直练习，负重5kg，并视患者临床表现逐渐增加负重[4]。 　　观察组患者在此基础上采用中药治疗，使用独活寄生汤进行治疗，其主要成分为：川芎、芍药、甘草、防风、杜仲、茯苓、桑寄生、当归、桂心、牛膝、人参、细辛、秦艽、干地黄等各6g，独活9g。根据患者的临床表现进行加减治疗，湿邪者加薏苡仁、苍术，疼痛者加白花蛇舌草，寒邪者加草乌[5]。用水煎服，1剂/d，分3次服用。此外，对患者进行中医针灸腧穴和按摩治疗。两组患者均治疗5w。 　　1.3观察指标 治疗结束后对比观察组和对照组患者治疗效果。显效：患者经治疗，临床症状基本消失，疼痛基本消失，膝关节功能基本恢复，能正常行走；有效：患者经治疗，临床症状有所缓解，疼痛明显减轻，膝关节功能有所改善，能行走，仍出现疼痛，但疼痛能忍受；无效：患者经治疗后临床症状无变化或加重，无法下地行走[6]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。 　　1.4统计学方法 将观察组和对照组患者的所有数据结果录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，进行χ2检验，当P0.05时表示有显著性差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　经治疗，观察组患者的治疗总有效率为97.1%，与对照组82.4%相比明显较高，差异具有显著性，存在统计学意义，P0.05。见表1。 　　3 讨论 　　膝骨关节炎属慢性关节炎病，属退行性关节炎的一种，患者会出现关节疼痛、压痛、肿胀、僵硬、活动不灵便、关节畸形甚至出现部分运动功能丧失等症状，增龄、劳损、创伤、肥胖、先天性关节异常等均是导致膝骨关节炎的重要因素。膝关节增生性骨关节炎是因膝关节骨质增生导致的膝骨关节炎。膝关节骨质增生常因年龄增长、软组织损伤和骨折等因素致病，临床治疗膝关节骨质增生包括对症治疗、物理治疗和手术治疗三种方法。 　　此次研究中观察组和对照组两组患者均采用常规治疗方法，观察组患者在此基础上采用独活寄生汤加减治疗和中医针灸、按摩经治疗，观察组患者的治疗总有效率为97.1%，与对照