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中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察 　　摘要：目的 总结分析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察。方法 随机我院选取2014年1月1日～2015年1月1日的50例中风偏瘫患者，其中，20例接受单纯康复治疗的患者被设为对照组，30例接受中医针灸结合康复治疗的患者被设为试验组，观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果 试验组的治疗有效率（96.67%）优于对照组的治疗有效率（70.00%），P0.05，差异具有统计学意义；治疗后，试验组的巴氏评分（71.20±3.45）显著优于对照组的巴氏评分（60.10±4.51），P0.01，差异具有显著统计学意义。结论 中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果理想，治疗有效率高，患者自理能力提高。 　　关键词：中医针灸；康复治疗；中风偏瘫；临床效果 　　中风，即脑卒中，具有较高的致残率和病死率，且超过80%的存活患者存在不同程度的后遗症，严重降低患者的生活质量，包括西医脑出血和脑梗塞两种疾病。偏瘫是一种最常见的中风后遗症，主要由机体血溢于脑、气血逆乱或者脑脉痹阻等因素引发，患者多存在严重的肢体功能障碍，无法自行生活工作，影响患者的身心健康[1-3]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机我院选取2014年1月1日～2015年1月1日的50例中风偏瘫患者，其中，20例接受单纯康复治疗的患者被设为对照组，30例接受中医针灸结合康复治疗的患者被设为试验组，作为本次的临床研究对象。对照组中，男8例，女12例；年龄45～75岁，平均（63.9±10.8）岁；试验组中，男13例，女17例；年龄45～75岁，平均（64.6±10.5）岁；两组患者的一般资料无统计学差异（P0.05），具有可比性。纳入标准要求如下：①患者及患者技术知情后同意且配合完成随访者；②上报我院医学伦理会且获得批准。 　　1.2方法 对照组患者被给予单独康复治疗，在对照组的治疗基础上，试验组患者被给予康复治疗和中医针灸治疗的联合治疗，康复治疗和中医针灸治疗的主要治疗内容如下。 　　1.2.1康复治疗 ①基础治疗：结合患者状况行对症治疗，对脑出血的患者以调整血压、防治继续出血，对脑梗塞的患者以溶栓、抗凝、改善微循环；②充分结合主动锻炼和被动训练：为保持关节功能、促进正常肌肉活动、纠正神经所致肌肉痉挛，应于每日上午和下午各行1次1h的康复训练；由康复医师指导患者完成平衡站立、迈步、缓慢行走，强化手部和眼部协调性[4-5]；③按摩患侧肢体：对患者肌肉进行向心性按摩，后行关节按摩[6]。按摩可推拿颈椎和上下肢体，对脑出血患者待病情稳定后用轻力按摩颈椎，使头不能动摇，时间短，大约2～3min，在推拿肢体大约10min，1次/d。对脑血栓患者，可以照一张颈椎X光片，按照颈椎片推拿颈椎，在推拿上下肢以及关节，大约20min，1次/d。 　　1.2.2中医针灸治疗 针灸取穴中，手足阳明经穴和人中为主穴，少阳、太阳经穴为辅穴；另取合谷、曲池、肩?k、阳陵泉、昆仑、环跳、解溪、足三里、风池等穴位。按经络辨证规律行经穴加减，上肢可取肩外俞、大椎、阳池、后溪等穴位置，下肢可取太溪、风市、悬钟、委中穴位置，口角歪斜者可加取颊车、加地仓等穴。交替针灸治疗中选取温针疗法，消毒穴位后，选取30号毫针，对穴位行直接刺入后依次行插、捻、转，注意保持小幅度动作，于合适位置后保持30min留针；注意对不同穴位行不同的刺激强度，如选用重雀啄法于人中穴，至患者流泪或眼球湿润为度。结合患者的中风性质行针，得气后，行30min留针，每隔10min进行1次行针，针刺患侧，1次/d，5次/w；1个月为1疗程，共计3个疗程。 　　1.3临床评价指标 ①临床疗效：神经系统功能恢复，可独立活动、生活自理，偏瘫症状基本好转，疼痛消失者为显效；神经系统功能改善，可独立活动但不能生活自理，偏瘫症状有所好转，疼痛缓解者为有效；其余者为无效；②巴氏评分：分别于治疗前和1个疗程后进行一次巴氏评分，要求参照国际改良版巴氏指数评分系统；分值为0～100分，评分越高的患者的生活自理能力越好，0分代表无生活自理能力，100分代表可以自行完成日常活动。 　　1.4统计学方法 本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l8.0软件，计数资料均以（%）表示，组间比较选用χ2比较；计量资料均以（x±s）表示，组间比较采用t检验；P0.05，提示两组的数据差异具有统计学意义；P0.01，提示两组的数据差异具有显著统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗结果 据统计，试验组的治疗有效率（96.67%）优于对照组的治疗有效率（70.00%），P0.05，两组差异具有统计学意义，见表1。 　　2.2巴氏评分 治疗后，试验组的巴氏评分（71.20±3.45）显著优于对照组的巴氏评